أهمية فيتامين د للخصوبة والحالات الصحية الأخرى

بواسطة معالج التغذية سو بيدفورد)

هناك دعم متزايد وأدلة على الدور المهم الذي يلعبه فيتامين (د) في الخصوبة بالإضافة إلى الحالات الصحية الأخرى ، وسوف تستكشف هذه المقالة بعضًا من أحدث النتائج في هذا الشأن.

اهم الاشياء اولا! ما هو فيتامين د؟

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون (يُعرف غالبًا باسم كالسيفيرول) والذي يوجد بشكل طبيعي بكميات صغيرة فقط في عدد قليل من الأطعمة. يؤدي فيتامين د عددًا من الأدوار المهمة في الجسم بما في ذلك: المساهمة في الحفاظ على الامتصاص الطبيعي والاستفادة من مستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، للحفاظ على صحة العظام والأسنان ووظائف العضلات ويساهم في السير الطبيعي لعمل الجسم. الجهاز المناعي. كما أنه يلعب دورًا حيويًا في الجهاز التناسلي حيث تم ربط نقص فيتامين (د) بمجموعة متنوعة من المشكلات مثل زيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة ، وقد أجريت مؤخرًا دراسات للتحقيق في آثار فيتامين د. مستويات د ونتائج علاج الخصوبة.

غالبًا ما يُشار إلى فيتامين د باسم "فيتامين الشمس" لأن ضوء الشمس ضروري لتكوين هذا الفيتامين (الذي يُنتَج تحت الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس). يوجد فيتامين د في شكلين: فيتامين د 2 الموجود في عدد قليل من الأطعمة ، وفيتامين د 3 الذي يتكون في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس. يتم تحويل كل من D2 و D3 إلى شكل يمكن للجسم استخدامه في الكبد والكلى. يحتاج الناس إلى درجات متفاوتة من فيتامين د حسب المكان الذي يعيشون فيه ونظامهم الغذائي.

في المملكة المتحدة (والأشخاص الذين يعيشون في نصف الكرة الشمالي) لا نحصل على ما يكفي من ضوء الشمس الذي يجعل أجسامنا تصنع فيتامين د تحت الجلد. نوع واحد فقط من الإشعاع الشمسي يفعل هذا: أشعة الشمس فوق البنفسجية. يتم إنتاج فيتامين د فقط عندما نتعرض لأشعة UVB - وما لم تكن الأشعة فوق البنفسجية موجودة ، فلا يهم مدى دفئه ، أو في الواقع مدى سطوع الشمس: لا يمكن لبشرتك إنتاج فيتامين د.  لذلك ، فإن الأفراد الذين يعيشون في بيئات أغمق أو أكثر برودة هم أكثر عرضة لانخفاض مستويات فيتامين (د) ، مثل أولئك الذين يعانون من بشرة داكنة ، والذين نادرًا ما يخرجون إلى الخارج والذين يرتدون ملابس تغطي معظم بشرتهم. في المملكة المتحدة ، نتعرض للأشعة فوق البنفسجية في الواقع من أبريل إلى أكتوبر.

ترى كلية الطب بجامعة هارفارد أنه `` باستثناء أشهر الصيف ، لا ينتج الجلد سوى القليل من فيتامين (د) ، إن وجد ، من الشمس عند خطوط العرض فوق 37 درجة شمالًا أو أقل من 37 درجة جنوب خط الاستواء. الأشخاص الذين يعيشون في هذه المناطق معرضون لخطر أكبر نسبيًا للإصابة بنقص فيتامين (د).

لضمان حصولنا على ما يكفي من فيتامين (د) ، يتناول العديد من الأشخاص مكملات خلال أشهر الشتاء - تقترح وزارة الصحة أنه في الفترة من أكتوبر إلى مارس ، يُنصح بتناول مكمل يومي من فيتامين د (10 ميكروغرام). يختلف كل شخص عن الآخر ، لذا يُنصح بالاتصال بطبيبك العام أو مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من حالة صحية حالية أو كنت غير متأكد.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د؟

لجعل فيتامين د متاحًا لنا بشكل أكبر ، يتم إضافته إلى منتجات الألبان والعصائر والحبوب التي يقال بعد ذلك أنها `` مدعمة بفيتامين د ''. لكن معظم فيتامين د - 80٪ إلى 90٪ مما يحصل عليه الجسم - يتم الحصول عليه من خلال التعرض لأشعة الشمس. فيما يلي بعض مصادر فيتامين د الغذائية:

• صفار البيض
• لحم أحمر
• الأسماك الزيتية مثل السردين والماكريل والسلمون والرنجة
• تونة
• كبد
• الفطر

كيف يرتبط فيتامين د بالخصوبة؟

تم ربط فيتامين د بمجموعة متنوعة من الفوائد الصحية. بالنسبة للنساء اللواتي يحاولن الحمل ، يبدو أنه مرتبط بتحسين الخصوبة ، فضلاً عن الحمل الصحي.

في البشر ، توجد مستقبلات فيتامين د في العديد من الأعضاء الأنثوية بما في ذلك الرحم والمبيض والمشيمة.

نتائج الدراسات التي نظرت في تأثير فيتامين (د) على الخصوبة ليست قاطعة ، ولكن وجدت العديد من الدراسات أن مستويات فيتامين (د) في الدم التي تبلغ 30 نانوغرام / مل أو أعلى ترتبط بمعدلات حمل أعلى. 

الشكل النشط لفيتامين د (د 3) له أدوار مهمة مختلفة في التكاثر والتخصيب البشري. يُعتقد أنه يساعد في التحكم في الجينات المسؤولة عن صنع الإستروجين. كما أنه يتحكم في العديد من الجينات المشاركة في انغراس الجنين. بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً ، يشارك فيتامين D3 في تنظيم الخلايا المناعية في الرحم. أثناء الحمل ، إذا كانت المرأة تعاني من نقص فيتامين (د) فقد تم ربطها ببعض المضاعفات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

في الرجال ، ارتبطت حالة فيتامين (د) بجودة السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية والحركة والتشكل. هناك أدلة تشير إلى أنه إذا كان الرجل لا يعاني من نقص فيتامين (د) ، فهناك تأثير إيجابي يمكن ملاحظته على جودة السائل المنوي وتركيز هرمون التستوستيرون ونتائج الخصوبة. مزيد من الدراسات مطلوبة في هذا المجال.

أطفال الأنابيب وفيتامين د

يساعد التلقيح الاصطناعي في دراسة دور فيتامين (د) خلال فترة ما قبل الحمل من نمو البويضة إلى انغراس الجنين. في دراسة حديثة ، تم اكتشاف أن النساء اللواتي لديهن مستويات أعلى من فيتامين (د) كن أكثر عرضة للحمل من التلقيح الاصطناعي مقارنة بالنساء اللائي لديهن مستويات أقل من فيتامين د. 

تم تكرار الدراسة في وحدة أطفال أنابيب مختلفة ووجد أن هناك فرقًا بأربعة أضعاف في إنجاز الحمل بين هؤلاء الذين لديهم مستويات كافية من فيتامين (د) مقارنة بالنساء اللائي يعانين من نقص.

وجدت دراسة أخرى أن متلقي البويضات المتلقية بمستوى فيتامين (د) طبيعي لديهم معدلات حمل أعلى من أولئك الذين لديهم مستوى منخفض من فيتامين (د). هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا الدليل الناشئ على أن مستويات فيتامين (د) قد تكون مرتبطة بنجاح التلقيح الاصطناعي.

فيتامين د والصحة

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم فيتامين د في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. كما أنه يستخدم لمرض السكري ، والسمنة ، وضعف العضلات ، والتصلب المتعدد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والربو ، والتهاب الشعب الهوائية ، ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، وأمراض الأسنان واللثة. يستخدم بعض الأشخاص فيتامين د لعلاج الأمراض الجلدية بما في ذلك الصدفية والتقران السفعي والذئبة الشائع. 

على الرغم من أن الجرعة اليومية الموصى بها من فيتامين (د) هي 400 وحدة دولية (IU) ، أو 10 ميكروغرام يوميًا (mcg) ، تشير الأبحاث الجديدة إلى تناول ما لا يقل عن 1,700 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا للحصول على فوائده الصحية. وعلى الرغم من أن أشعة الشمس هي أفضل مصدر لفيتامين (د) ، إلا أنه لا يزال بإمكانك تناول هذا الفيتامين عن طريق إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين (د) إلى نظامك الغذائي.

وصفة غنية بفيتامين د - حساء الفطر

فطر شيتاكي منخفض السعرات الحرارية ومصدر جيد للألياف ويحتوي على أحماض أمينية مهمة وفيتامينات ب والعديد من المعادن المهمة. كما أنها تحتوي على الستيرولات والدهون المرتبطة بتقوية جهاز المناعة وخفض الكوليسترول. يوفر هذا الفطر اللذيذ أيضًا دفعة كبيرة من فيتامين د لأنها تحتوي على أشكال D2 و D3 و D4. يعتبر باك تشوي مصدرًا ممتازًا لفيتامين أ وج ومصدر جيد للمنغنيز والزنك ... ثم لدينا الزنجبيل أيضًا.

المكونات (3 حصص - مضاعفة وتجميد حسب الاقتضاء)

• 8 فطر شيتاكي ، مُنظّف ومُزال السيقان ومقطّع إلى شرائح رفيعة
• 4 باك تشوي ، مغسول ومقطّع رأسياً إلى نصفين
• 1.5 ملعقة كبيرة خل أرز
• 3 ثوم مبشور
• 2 حبة زنجبيل مقشرة ومبشورة
• رشة ملح البحر
• 200 جرام نودلز
• 700 مل من مرق الخضار
• 1 ملعقة كبيرة زيت زيتون

كيف تصنع:

1. في قدر ، تُطهى النودلز وفقًا لتعليماتها ، وتُصفّى وتترك جانبًا. 
2. استخدم نفس القدر لغلي مرق الخضار وضعه جانبًا.
3. في مقلاة على نار متوسطة ، سخني زيت الزيتون وأضيفي الثوم والزنجبيل ، واطبخي لمدة 1-2 دقيقة تقريبًا.
4. يُضاف فطر الشيتاكي ويُطهى حتى يصبح طريًا.
5. بعد ذلك ، أضيفي باك تشوي واطهيه حتى يصبح طريًا ولكن لا يزال مقرمشًا.
6. أضيفي خل الأرز ورش الملح واستمر بالتحريك لمدة 1-2 دقيقة أخرى. اضبط التوابل إذا لزم الأمر.
7. في أوعية التقديم ، أضيفي المعكرونة أولاً ، ثم مرق الخضار. أخيرًا ضعي فطر باك تشوي وشيتاكي على الوعاء. يتمتع!

قراءة متعمقة:

Anagnostis P ، Karras S ، Goulis DG (2013). فيتامين د في التكاثر البشري: مراجعة سردية. إنت J كلين براكت ؛ 6 7 (3): 225-35. 

Ozkan S و Jindal S و Greenseid K و Shu J و Zeitlian G و Hickmon C و Pal L (2010) تتنبأ مخازن فيتامين D المليئة بالنجاح الإنجابي بعد الإخصاب في المختبر. الخصوبة والعقم. 94 (4): 1314-9.

Rudick B ، Ingles SA ، Stanczyk F ، Chung K ، Paulson R ، Bendikson K (2010) وصف دور مستويات فيتامين د في نتائج التلقيح الاصطناعي: التحفيز ، الجنين ، أم بطانة الرحم؟ O-245 ، الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للطب التناسلي.

روديك وآخرون فيرتيل معقم. 2014 ؛ 101 (2): 447-52.