المراحل المختلفة لدورة أطفال الأنابيب

قبل أن تبدأ عملية التلقيح الاصطناعي ، خذ بعض الوقت لقراءة مراحل العلاج المختلفة. نحن نعلم أنها قراءة طويلة جدًا ، لكن أخذ الوقت وفهم العملية سيساعدك على الشعور بمزيد من التحكم. إذا كان هناك أي شيء تشعر أنك غير متأكد بشأنه ، فاتصل بنا أو تحدث إلى طبيبك.

المرحلة الأولي

بمجرد حصولك على دورتك الشهرية ، اتصل بعيادتك. سيطلبون منك الحضور إلى العيادة بعد يومين لإجراء بعض اختبارات الدم و "اختبار اليوم الثالث" أو الفحص الأساسي.

• مسح خط الأساس هو فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل يفحص المبايض ويعطي طبيبك فكرة أفضل عن جودة وكمية البويضات.

قد يكون لديك أيضًا فحص يسمى Hysterosalpingogram من شأنها تقييم انسداد قناتي فالوب ، وعرض تجويف الرحم للتحقق من وجود الأورام الحميدة والأورام الليفية والأنسجة الندبية. خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب المختص بحقن صبغة سائلة ببطء في الرحم عبر عنق الرحم ، مما يُظهر أي انسداد في التنظير بالأشعة السينية. يمكن أن يساعد الاختبار أيضًا في تشخيص متلازمة تكيس المبايض وتقييم أي مخاطر أخرى.

بمجرد الانتهاء من جميع الاختبارات الأولية ، واتخاذ القرار بأن التلقيح الاصطناعي هو الخيار الصحيح لك ، ستجري مناقشة مع الاستشاري الخاص بك ، وستحصل على خطة العلاج الخاصة بك ، أو أطفال الأنابيب. بروتوكول كما نسميها.

هناك عدد من الاختلاف بروتوكولات لكن النوعين الأكثر شيوعًا هما "البروتوكول الطويل" و "البروتوكول القصير". سوف ينصحك مستشارك بما هو الأفضل بالنسبة لك. تختلف كل خطة عن الأخرى ، وستعتمد خطتك على عمرك وتاريخك الطبي وسبب العقم ، وإذا كان ذلك مناسبًا ، رد فعلك على علاج الخصوبة السابق ودورات أطفال الأنابيب.

سوف ينصحك مستشارك أيضًا بشأن أدوية الخصوبة التي سوف تأخذها. قد يكون هذا مربكًا جدًا في البداية ولكن مستشارك سيأخذك خلال كل ذلك ويقرر ما هو الأفضل لك.

يمكن أن تكون عملية التلقيح الاصطناعي مربكة للغاية ، لذلك نوصي دائمًا بالتحدث إلى أ مستشار الخصوبة. يوجد في معظم العيادات مستشار داخلي يمكنه مساعدتك في اتخاذ خيارات مستنيرة ، ومساعدتك في التفكير فيما قد تتضمنه خيارات العلاج الخاصة بك ، بما في ذلك الضغوط العاطفية والمالية لتلك الاختيارات.

المرحلة الثانية

إذا قرر طبيبك أن بروتوكول طويل هو مسار عملك ، فهذه هي المرحلة التي ستبدأ فيها تنظيم أسفل.

إنه ينطوي على منح طبيبك "السيطرة على المبايض" بشكل فعال. لا تقلق ، ما زلت مسؤولاً!

هذا يعني ببساطة أنهم سوف يستخدمون الدواء ل قمع المبايضباستخدام حبوب منع الحمل أو الأدوية. يمنع هذا الدواء الغدة النخامية في دماغك من التحكم في المبايض ويجهزهم للتحفيز الخارجي.

سوف تتناول الأدوية الخاصة بك على شكل حقن أو أ رذاذ الشم لمدة تتراوح بين 1-4 أسابيع. ستوقف هذه الدورة من دواء GnRH المبيضين من تطوير البويضات بشكل نشط ، مما يعني أنك ستخضعين للتنظيم الكامل. على الرغم من أنه كما هو الحال مع كل شيء ، كل هذا يتوقف على الفرد ، قد تختلف التوقيتات قليلاً بالنسبة لك.

يجب أن نذكر أيضًا أن بعض الناس يعانون تأثيرات جانبية مع GnRH ، التي تشبه انقطاع الطمث ، مثل الصداع والهبات الساخنة والتعرق الليلي و تقلب المزاج. لكن طبيبك سوف يشرح لك كل شيء أثناء تقدمك.

في نهاية تنظيمك السفلي ، سيكون لديك فحص دم للتحقق من ذلك مستويات الاوستراديول منخفضة. ستجري أيضًا مزيدًا من اختبارات الدم والمسح الضوئي للتأكد من أن المبايض متدنية وأن بطانة الرحم هي السماكة الصحيحة (حوالي 3 مم). إذا كان كل شيء يبدو جيدًا ، فأنت جاهز لبدء العلاج!

إذا تم وضعك في البروتوكول القصير ، فستتخطى مرحلة التنظيم السفلي هذه. بدلًا من ذلك ، في اليوم الثالث من دورتك الشهرية ، ستخضعين للفحص ، وإذا بدا كل شيء جيدًا ، ستبدأين في التحفيز.

المرحلة الثالثة

بعد أيام قليلة من بدء دورتك الشهرية ، سيتم إعطاؤك FSH (هرمون التحوصل) في شكل الحقن. سيحفز هذا الدواء المبايض بهدف إنتاج عدة بويضات ناضجة والحصول عليها من أجل الاستخراج والتخصيب ، بدلاً من البويضة الواحدة التي يتم إطلاقها عادةً كل شهر.

"أحقن نفسي ؟!" نسمعك تبكي! نحن نعلم أن هذا قد يبدو أمرًا شاقًا ، ولكن ستظهر لك ممرضة الخصوبة كيف ومتى تفعل ذلك بالضبط.

قد تواجه بعض الكدمات في موقع الحقن اليومية ولكن يمكنك تقليل ذلك باختيار موقع مختلف قليلاً كل يوم. قد تلاحظ أيضًا نزيفًا ضئيلًا بعد الحقن ولكن هذا يجب أن يزول بسرعة. إنه ليس سيئًا كما يبدو ، فقط خذ نفسًا عميقًا وتذكر سبب قيامك بذلك! يمكنك دائمًا أن تطلب من صديقك أو شريكك القيام بذلك نيابة عنك.

ستحتاج إلى الاستمرار في أخذ نره] الدواء طوال فترة العلاج التحفيزي ما لم يخبرك طبيبك بعدم القيام بذلك. إذا صنفك طبيبك في البداية على أنه "بروتوكول قصير" ، فسوف يصف لك دواءً بديلًا لمنع الإباضة الطبيعية التي تسمى مضادات الهرمون اللوتيني. وسيتم تطبيق هذا عندما يبدأ العلاج التحفيزي.

يبدو أن هناك الكثير لتتذكره ، ما الدواء الذي يجب تناوله ، ومتى يتم تناوله وكيف. ولكن فقط حافظ على مخطط اليوميات هذا وستكون على ما يرام. يمكنك أيضًا تدوين ما إذا كان هناك أي شيء يجب الاحتفاظ به في الثلاجة.

خلال هذه المرحلة ، عندما يبدأ البيض في النمو ، قد تشعر بقليل من الشعور منتفخة وغير مريحة. يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا عواطف وتقلبات مزاجية مشابهة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. والأخطر من ذلك ، أن أدوية التحفيز هذه يمكن أن تسبب حالة تسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض، أو الصحة والسلامة المهنية، حيث يتم تحفيز المبايض بشكل مفرط وينتج الكثير من البويضات.

هذا يمكن أن يسبب أ شعور خفيف بالانتفاخ ولكن في الحالات الخطيرة يمكن أن يسبب الألم والقيء والجلطات الدموية. يجب أن تمنع زيارات العيادة المنتظمة حدوث ذلك - إذا رأى فريقك الطبي أي علامة على تطور OHSS في فحص الدم أو نتائج الموجات فوق الصوتية ، فسوف يناقشون خياراتك معك.

المرحلة الرابعة

في اليوم الخامس من العلاج التحفيزي ، ستخضع لاختبارات الدم والموجات فوق الصوتية. تستمر هذه كل يوم أو يومين حتى يتم جمع البيض

الهدف من هذه الاختبارات هو أن يقوم طبيبك بفحص حجم البصيلة والإستروجين و البروجسترون وكذلك سمك بطانة الرحم. عندما تكون كل هذه العناصر في المستوى والحجم المناسبين ، فأنت جاهز لجميع لقطة الزناد المهمة.

يمكن أن تكون هذه مرحلة عاطفية حقًا من العلاج. ستتمسك بكل كلمة يقولها طبيبك وتحسب البصيلات أثناء نومك!

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي تمت الإجابة عليها بمزيد من التفصيل:

ما هو الحجم الأمثل لجريب لاسترداد البيض؟

من الناحية المثالية 18 إلى 20 ملم. كلما كبر حجم الجريب ، أصبحت البيضة جاهزة للتجميع. مع تقدم التحفيز خلال المراحل المبكرة (الأيام الخمسة الأولى) تنمو البصيلات ببطء أكثر.

بمجرد وصولها إلى حوالي 12 إلى 14 مم ، ستنمو بمعدل حوالي 2 مم في اليوم. يبلغ متوسط ​​عدد البصيلات حوالي عشرة إلى اثني عشر ، ولكن هذا العدد يمكن أن يكون أعلى أو أقل اعتمادًا على عمرك. ولن يكون لكل بصيلة بيضة.

كم عدد البصيلات الناضجة التي أحتاجها لاستعادة البويضات؟
18-20 بصيلات (XNUMX-XNUMX مم).

كيف يجب أن يكون سمك بطانة الرحم؟

لا تقل عن 7 مم. البروجسترون سيساعد تقديمه في نهاية دورة التلقيح الاصطناعي في الحفاظ على ذلك.

ما ينبغي أن تكون مستويات هرمون الاستروجين بلدي؟

تختلف كل امرأة عن الأخرى ، ولكن إذا كان مستوى خط الأساس لهرمون الاستروجين في اليوم الثاني إلى الخامس هو 60-150pmol بدون تحفيز ، فأنت على ما يرام. إذا كانت مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا ، فسيعدل طبيبك علاجك وفقًا لذلك. هذا يمكن أن يعني وقف التحفيز إذا كانت المستويات ترتفع بسرعة كبيرة وتأجيل طلقات الزناد. استرجاع البويضات ولكن تأخير نقل الأجنة حتى تعود المستويات إلى طبيعتها. أو في بعض الحالات ، ألغِ دورتك إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة التحفيز المفرط للمبيض أو OHSS.

المرحلة الخامسة

هذه لحظة مثيرة للغاية في دورة أطفال الأنابيب - طلقة الزناد!

هذا هو الاسم الذي يطلق على حقنة قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). تبدأ هذه الركلة دورة من التطور تمكن البويضة من النضوج والانفصال من جدار الجريب حتى يمكن جمعها.

سيخبرك طبيبك بوقت محدد عن موعد الحقن. التوقيت مهم للغاية ، لذا ستحتاج إلى ضبط المنبه!

يتم إعطاء حقنة الزناد حوالي 36 ساعة قبل سحب البويضات. تختلف جميع الحالات ، وسيخبرك طبيبك بالوقت المناسب لك بالضبط. من المهم جدًا أن تضبط المنبه في وقت معين ، وإلا فإنك تعرض دورتك بأكملها للخطر.

ستقوم أيضًا بإيقاف جميع الأدوية التماثلية أو المضادة للعدو GnRH في نفس الوقت.

المرحلة السادسة

حوالي 34-40 ساعة بعد حقنة الزناد ، وقبل التبويض مباشرةً ، يتم جمع البيض الخاص بك

يتم إدخال إبرة متصلة بمسبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. تؤخذ البويضات من بصيلات كل مبيض وتوضع في أنابيب اختبار منفصلة. ستحصل على مهدئ أو مخدر خفيف لهذا ولن يستغرق الأمر برمته أكثر من عشرين دقيقة.

في اليوم التالي سوف تبدأ في تناول البروجسترون. هذا يهيئ بطانة الرحم للسماح للبويضة المخصبة (الجنين) بالالتصاق. إذا لم يحدث الحمل هذه المرة ، فستحصل على دورتك الشهرية. هذا صعب دائمًا ، لكن لا تستسلم. سيتحدث طبيبك عن كل شيء معك.

إذا انغرس الجنين بنجاح في بطانة الرحميقوم المبيض بإنتاج هرمون البروجسترون من تلقاء نفسه لمدة ثمانية أسابيع. سيحتاج بعض المرضى إلى مكملات البروجسترون لمدة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا. بعد هذا الوقت ، يتم إنتاج هرمون البروجسترون بشكل طبيعي عن طريق المشيمة طوال الفترة المتبقية من الحمل.

عادة ما يتم جمع الحيوانات المنوية لشريكك في نفس اليوم أو قبل جمع البيض مباشرة. ستخبرك عيادتك بما يجب القيام به ومتى. سوف تحتاج إلى جمعها في العيادة. قد يكون هذا صعبًا في كثير من الأحيان حيث يوجد الكثير من الضغط وليس هناك الكثير من الرومانسية!

قد تشعر بالانتفاخ والإمساك قليلاً وقد تجعلك كل الأدوية تشعر بالغثيان بعد جمع البويضات. يجب أن يخفف هذا بعد يوم. كما أنه ليس من غير المألوف تجربة بعض آلام المعدة أو الحوض. عندما تفعل ذلك ، يمكنك الاسترخاء باستخدام زجاجة ماء ساخن أو مسكنات للألم. استشر طبيبك أو الصيدلي لتحديد أفضل مسكنات الألم. إذا كان الألم حادًا أو مستمرًا فتحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن. قد يكون هناك أيضًا بعض النزيف الخفيف لبضعة أيام بعد جمع البيض ، لذا ارتدي بطانات اللباس الداخلي. يجب أن يكون أحمر أو بني داكن. إذا كان أحمر فاتح أو كنت تنزف بغزارة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

خذ الأمور بسهولة حقًا خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة ، ولا تحتاج إلى عمل شاق! احصل على شريكك أو صديق مقرب للبقاء معك.

المرحلة السابعة

سيتم الآن وضع بيضك الثمين في سائل خاص وتخزينه في حاضنة. سيتم بعد ذلك خلطها مع الحيوانات المنوية لشريكك وتركها لمدة 16 - 20 ساعة للتخصيب

إذا كان عدد الحيوانات المنوية منخفضًا أو ليس بجودة عالية ، فقد يتم تقديمك لك ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى). هذا هو المكان الذي يتم فيه حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة. هذا يمكن أن يحسن بشكل كبير من فرص الإخصاب.خلال الأيام القليلة المقبلة ، تتحول البويضات المخصبة إلى أجنة.

ثم يقوم عالم الأجنة بزراعتها بعناية لمدة تصل إلى 6 أيام. سيؤدي هذا إلى زيادة فرصهم إلى الحد الأقصى مع تقدمهم في هذه المرحلة الحرجة. يتقدم إمبريوس عبر عدة مراحل. عندما يصلون إلى المرحلة الأخيرة ، الكيسة (جنين مع تجويف مملوء بالسوائل) ، سيتم اختيار أفضل الأجنة للنقل.

المرحلة الثامنة

تعتمد دورة التلقيح الاصطناعي بأكملها الآن على الحساسية نقل الأجنة. يحدث هذا عادة في أي يوم 2 أو 3 أو 5 أو 6 بعد جمع البويضات ويتضمن وضع جنين (أو أجنة) من خلال أنبوب يتم إدخاله في المهبل ووضعه بالقرب من منتصف الرحم

سيحدد عمرك وعدد البويضات التي تم جمعها وإرشادات العيادة عدد الأجنة التي يتم نقلها.

يمكن تجميد أي أجنة سليمة غير مستخدمة لمحاولات مستقبلية.

كلما زاد عدد الأجنة الموضوعة في رحمك يزيد من فرصك في الحمل ، ولكن هناك أيضًا المزيد من المخاطر. مثل الحمل المتعدد والمشاكل الصحية المحتملة. عادةً ما يكون نقل جنين واحد (SET) هو أفضل طريقة للذهاب ، خاصة في البداية. لكن ناقش هذا مع العيادة.

قبل النقل ، يتم مسح عنق الرحم. قد ينتج عن هذا كمية صغيرة من السائل الصافي أو الدموي بعد ذلك بوقت قصير. لذلك لا تقلق ، كل شيء طبيعي تمامًا.

هناك خطر ضئيل للعدوى لبضعة أيام ، لذا تجنب الحمامات الساخنة والتزم بالاستحمام.

هل يجب أن أبقى في السرير؟

يجب أن تأخذ الأمور بسهولة لبقية اليوم التالي للنقل. لكن الراحة في الفراش لفترات طويلة لم تثبت أنها مفيدة. يمكنك العودة إلى روتين العمل الطبيعي في اليوم التالي. في الطبيعة ، يطفو الجنين بحرية في تجويف بطانة الرحم لعدة أيام قبل الزرع وهو نفسه تمامًا في التلقيح الاصطناعي. يوصى بالراحة المطولة في الفراش فقط إذا كان هناك خطر متزايد من فرط تحفيز المبيض ، فستخبرك عيادتك بما عليك القيام به.

لماذا استخدام البروجسترون خلال هذه الفترة مهم؟

لا ينتج المبيض دائمًا ما يكفي من البروجسترون بشكل طبيعي أثناء التلقيح الاصطناعي. وهو ما يحتاجه جسمك لدعم بطانة الرحم وللمساعدة في الحفاظ على الحمل المبكر. في هذه الحالة ، ستنصحك عيادتك بأخذ قشور البروجسترون أو حقن التلقيح الاصطناعي (الحقن العضلي مرة واحدة في الليلة).

المرحلة التاسعة

الانتظار لمدة أسبوعين. غالبًا ما يعتبر هذا الجزء الأصعب. أربعة عشر يومًا مؤلمًا وأنت تنتظر بصبر لمعرفة ما إذا كان التلقيح الاصطناعي قد نجح ، وأنك حامل أخيرًا

لا يوجد الكثير للقيام به ، حاول ألا تقلق. فقط خذ الأمور بسهولة ، واسترخ واترك جسمك يقوم بعمله. يجب تجنب ممارسة الجنس لمدة أسبوعين ، ولكن لا داعي للقلق بشأن التنقل كثيرًا أو الاستلقاء في السرير طوال اليوم.

نحن نعلم أنه صعب ، لكن تجنبي إغراء إجراء اختبار الحمل في وقت مبكر جدًا! انتظر حتى اليوم الثاني عشر. من المحتمل أن تعطيك الهرمونات نتيجة إيجابية خاطئة. قد تطلب منك عيادتك أيضًا تقديم عينة بول للتحقق من مستويات الهرمون لديك.

قد تعاني من تقلصات خفيفة وبعض الانزعاج في الحوض ولكن هذا طبيعي. قد يحدث أي اكتشاف يحدث في منتصف فترة الانتظار لمدة أسبوعين بسبب زرع الجنين نفسه في جدار الرحم. ربما يكون من الأفضل عدم السفر إلى الخارج حتى تتمكن من البقاء على اتصال بالعيادة إذا كانت لديك أية مخاوف.

المرحلة العاشرة

بعد مرور 12 إلى 14 يومًا من نقل الأجنة في المختبر ، يجب إجراء اختبار حمل الدم من قبل طبيبك. سيعطيك هذا النتيجة الأكثر دقة وموثوقية

إذا كان اختبارك إيجابيًا ، فهذا رائع ، فأنت تبدأ الآن المرحلة التالية من هذه الرحلة المذهلة - الحمل!

إذا كانت النتيجة سلبية ، اتصل بعيادتك لحجز موعد متابعة. سوف يناقش طبيبك النتيجة معك وخطة عمل جديدة. اطلب التحدث إلى مستشار الخصوبة أيضًا.

محتوى ذات صلة:

أخبرتنا كيف جعلك IVF تشعر