التلقيح الاصطناعي
أسباب العقم

ما هو العقم عند الذكور

يعاني ما يصل إلى 1 من كل 7 أزواج من العقم - فهم غير قادرين على الإنجاب بشكل طبيعي حتى بعد المحاولة لمدة عام أو أكثر. في حين كان يُنظر إلى العقم على أنه "مشكلة للمرأة" ، فإن العقم عند الذكور يسبب ما يصل إلى نصف جميع الحالات. لكن ما هو العقم عند الرجال؟

يحدث العقم عند الذكور عندما يفشل الحيوان المنوي في تخصيب البويضة ، وهو ما يمكن أن يحدث لمجموعة متنوعة من الأسباب. على سبيل المثال ، يساهم ضعف إنتاج الحيوانات المنوية والانسداد والمشاكل الصحية المزمنة في عقم الذكور.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن معالجة العقم عند الذكور والتغلب عليه. اقرأ مسبقًا لمعرفة المزيد عن العقم عند الذكور وفهم كيف يعمل ، وكيف يمكنك تحسين فرصك في الحمل.

كيف يعمل الحمل؟

لفهم المزيد عن العملية المعقدة لخصوبة الذكور ، من المفيد أولاً فهم كيفية عمل الحمل.

لكي تتمكن من حمل شريكك بشكل طبيعي ، يجب أن يحدث ما يلي

  • أنت بحاجة إلى إنتاج حيوانات منوية صحية - لإنتاج حيوانات منوية صحية ، يجب أن يكون لديك خصية واحدة تعمل على الأقل ، ويجب أن تكون الأعضاء التناسلية الذكرية قد نمت بشكل طبيعي خلال فترة البلوغ.
  • يجب أن تنتج هرمون التستوستيرون - يجب إنتاج كمية طبيعية من هرمون التستوستيرون لإنتاج حيوانات منوية صحية.
  • يجب أن يعمل البربخ بشكل طبيعي - ينقل البربخ الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي ، مما يسمح لها بالقذف من مجرى البول.
  • يجب أن يكون لديك عدد كبير من الحيوانات المنوية - تحتاج إلى وجود عدد كافٍ من الحيوانات المنوية في السائل المنوي لتلقيح شريكك: فكلما انخفض عدد الحيوانات المنوية لديك ، قلت فرصك في الإخصاب. يعتبر انخفاض عدد الحيوانات المنوية أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي ، أو أقل من 39 مليونًا في المجموع.
  • يجب أن تتمتع الحيوانات المنوية بحركة جيدة - يجب أن تتمتع الحيوانات المنوية بحركة جيدة (حركة) للتحرك بشكل صحيح وتخصيب بويضة شريكك.
  • يجب أن يكون للحيوانات المنوية شكل جيد - يجب أن يكون بعض الحيوانات المنوية على الأقل بالشكل الصحيح ، برأس بيضاوي وذيل طويل ، بدون أي تشوهات ظاهرة.

عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تسبب العقم عند الذكور

يمكن أن تتسبب عوامل نمط الحياة هذه في حدوث عقم عند الذكور أو تفاقمه.

  • شرب الكحول - يخفض الكحول مستويات هرمون التستوستيرون ويسبب مشاكل في الانتصاب ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية.
  • تعاطي المخدرات - يمكن أن يؤدي تدخين الماريجوانا أو تعاطي الكوكايين أو تعاطي المنشطات إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية لديك. يمكن أن تتسبب المنشطات أيضًا في انخفاض حجم الخصيتين.
  • • التدخين . - التدخين ، بما في ذلك التدخين غير المباشر ، يقلل من عدد الحيوانات المنوية.
  • الوزن - يمكن أن تؤثر السمنة سلبًا على خصوبة الذكور عن طريق خفض عدد الحيوانات المنوية والتأثير على مستويات الهرمونات.
  • ضغط عصبى - يمكن أن تؤدي مستويات التوتر المرتفعة إلى حدوث مستويات غير طبيعية من الكورتيزول والهرمونات الأخرى ، مما يؤثر على الخصوبة.

الأسباب الطبية للعقم عند الرجال

الأسباب الطبية لعقم الذكور فيما يلي بعض الأسباب الطبية الأكثر شيوعًا لعقم الذكور
  • العدوى - الالتهابات السابقة التي تسببت في تورم أو تندب في البربخ (التهاب البربخ) أو الخصيتين (التهاب الخصية) يمكن أن تمنع إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي أو تمنع إطلاقها. يمكن لبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مثل السيلان أو فيروس نقص المناعة البشرية ، أن تفعل الشيء نفسه. عادة ما يتم حل هذه المشكلات عند علاج العدوى ، ولكن بعضها قد يسبب مشاكل دائمة.
  • مشاكل القذف - يعاني بعض الرجال من مشاكل القذف المرتجع ، والتي تحدث عند دخول السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من مغادرة رأس القضيب أثناء النشوة الجنسية. يمكن أن يتسبب مرض السكري وإصابات العمود الفقري والعمليات الجراحية السابقة في حدوث القذف المرتجع.
  • دوالي الخصية - تحدث دوالي الخصية ، التي يمكن أن تسبب انخفاض كمية ونوعية الحيوانات المنوية ، عندما تنتفخ الأوردة التي تفرغ الخصيتين. يمكن علاجها غالبًا بالأدوية أو الجراحة.  
    • الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية - في بعض الحالات ، يمكن لخلايا جهازك المناعي أن تحدد عن طريق الخطأ الحيوانات المنوية الخاصة بك على أنها ضارة وتستهدفها للتخلص منها. يمكن علاج هذا غالبًا بالأدوية.
    • أورام - يمكن للأورام السرطانية وغير الخبيثة أن تؤثر سلبًا على الأعضاء التناسلية الذكرية بشكل مباشر ، مما يمنع الإطلاق الطبيعي للحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر بعض الأورام ، خاصة تلك الموجودة في الغدة النخامية أو بالقرب منها ، على الهرمونات والخصوبة بشكل عام.
  • الخصيتين المعلقة - تعتبر الخصيتان المعلقة من الخصيتين غير النازلتين شائعتين نسبيًا - في نمو الجنين ، تفشل إحدى الخصيتين أو كلتيهما في النزول بشكل طبيعي إلى الخصيتين. الرجال الذين يعانون من هذه الحالة في سن الرضاعة أو الطفولة هم أكثر عرضة لتجربة انخفاض الخصوبة.
  • الاختلالات الهرمونية - عندما يتعلق الأمر بالخصوبة ، فإن الهرمونات ضرورية. يمكن أن تؤثر الاختلالات الهرمونية على منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية ، مما يمنع التطور الطبيعي للحيوانات المنوية.
  • انسداد الأنبوب - يمكن أن يمنع انسداد الأنبوب الحيوانات المنوية من الوصول إلى حيث يحتاجون إلى الذهاب - يمكن أن يتم حظرها بسبب الإصابة أو الأنسجة الندبية أو الصدمة السابقة أو العدوى السابقة ، بالإضافة إلى الحالات الموروثة وراثيًا. يمكن أن تعاني من انسداد في البربخ ، الأسهر ، قنوات القذف ، الإحليل.
  • عيوب الكروموسومات - في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة كلاينفيلتر والتليف الكيسي ومتلازمة كالمان إلى نمو غير طبيعي للأعضاء التناسلية.
  • مشاكل الجماع الجنسي - يكافح بعض الرجال للحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه ، مما يجعل الجماع والقذف مستحيلا. يمكن أن يحدث هذا بسبب مشاكل نفسية أو شذوذ فسيولوجي أو جماع مؤلم. راجع طبيبك إذا كان أي من هؤلاء ينطبق - يمكنهم المساعدة.
  • الداء البطني - يعاني الرجال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية ، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي يسبب الحساسية من الغلوتين ، من العقم غالبًا. يمكن للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين أن يحل المشكلة في كثير من الأحيان.
  • الأدوية - يمكن أن تؤثر بعض الأدوية سلبًا على خصوبة الرجال ، مثل العلاج ببدائل التستوستيرون وأدوية القرحة واستخدام الستيرويد المنشطة وأدوية السرطان (العلاج الكيميائي) والعديد من أدوية التهاب المفاصل. تحدث إلى طبيبك عن أي مخاوف قد تكون لديك بشأن الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
  • العمليات الجراحية السابقة - يمكن أن تمنع العمليات الجراحية السابقة وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي. تشمل هذه العمليات الجراحية قطع القناة الدافقة وجراحات كيس الصفن والخصية وجراحات البطن الكبيرة وجراحات البروستاتا.
  • أسباب بيئية - تتعرض بعض المهن بشكل مفرط للمواد الكيميائية والحرارة التي تقلل من صحة الحيوانات المنوية ووظيفتها. تشمل هذه الأسباب البيئية:
    • المعادن الثقيلة
    • الإشعاع أو الأشعة السينية
    • الكيماويات الصناعية ، بما في ذلك المذيبات ومبيدات الآفات والدهانات
    • ارتفاع درجة الحرارة ، بما في ذلك حمامات الساونا وأحواض الاستحمام الساخنة

الأسباب الطبية للعقم عند الرجال

الأسباب الطبية لعقم الذكور فيما يلي بعض الأسباب الطبية الأكثر شيوعًا لعقم الذكور

ما هي أعراض العقم عند الرجال؟

في معظم الحالات ، فإن العَرَض الوحيد لعقم الذكور هو عدم إخصاب الشريكة. ومع ذلك ، هناك بعض المشاكل الأساسية ، مثل الاختلالات الهرمونية ، وتوسع أوردة الخصية ، وانسداد القضيب التي يمكن أن يكون لها جميعًا أعراضها الخاصة. فيما يلي بعض أعراض العقم عند الذكور التي قد تلاحظها.

  • ألم أو تورم في الخصيتين
  • نمو غير طبيعي للصدر / الثدي (المعروف أيضًا باسم التثدي)
  • التهابات الجهاز التنفسي المتكررة بدون سبب معروف آخر
  • المشاكل الجنسية ، مثل صعوبة الحفاظ على الانتصاب أو انخفاض / انعدام الرغبة الجنسية
  • ممنوع القذف أو القذف بكميات صغيرة
  • قلة شعر الوجه أو شعر الجسم

انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي (يقل عدد الحيوانات المنوية عن 39 مليون لكل قذفة ، أو أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي)

متى يجب أن ترى طبيبًا لعلاج العقم عند الرجال؟

إذا كنت تمارس الجنس بانتظام دون وقاية لأكثر من عام وما زلت لم تحملي ، يجب عليك أنت وشريكتك زيارة الطبيب.

ومع ذلك ، إذا واجهت أيًا مما يلي ولم تتمكن من الحمل لمدة ستة أشهر أو أكثر ، يجب أن ترى طبيبك.

  • لديك تاريخ من مشاكل البروستاتا أو الخصية
  • شريكك أكبر من 35 عامًا
  • كنت تعاني من أي ألم أو إزعاج في الخصيتين أو لديك تورم أو تورم
  • لديك مشكلة في الحفاظ على الانتصاب أو لا تستطيع القذف
  • لديك إصابة أو تعرضت لإصابة في كيس الصفن أو الخصيتين

تشخيص العقم عند الذكور

العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم لديهم أكثر من سبب أو مشكلة مستمرة ، ولذلك يحتاج كلا الطرفين إلى زيارة الطبيب. سيخضع كلاكما لعدد من الاختبارات لتقييم صحتك العامة وخصوبتك. لسوء الحظ ، في كثير من الحالات ، لم يتم تحديد أي سبب على الإطلاق - وهذا ما يسمى "العقم غير المبرر".

تتضمن اختبارات تشخيص العقم عند الذكور استبيانًا طبيًا عامًا وفحصًا بدنيًا شاملاً. سيفحص طبيبك أعضائك التناسلية ومؤخرتك ، وكذلك يسأل عن تاريخك وعاداتك الجنسية. في حين أن هذه يمكن أن تكون مواضيع حساسة ، فإن صدقك سيساعدهم على الوصول إلى خطة تشخيص أو علاج.

سيرتب لك طبيبك أيضًا عينة من السائل المنوي لتحليلها. في معظم الحالات ، سيتم عرضك على غرفة خاصة في مكتب الطبيب حيث ستستمني وتجمع السائل المنوي في كوب عينة. ومع ذلك ، فإن بعض الأديان تمنع ممارسة العادة السرية. في هذه الحالة ، يمكن لطبيبك أن يرتب لك جمع السائل المنوي بطريقة بديلة ، مثل الواقي الذكري الخاص المستخدم أثناء الجماع.

يقوم فنيو المختبر بعد ذلك بتقييم الحيوانات المنوية الخاصة بك من حيث الحركة (الحركة) والشكل (التشكل) ، بالإضافة إلى الأرقام الإجمالية. سيختبرون أيضًا السائل المنوي الخاص بك بحثًا عن علامات العدوى أو مشاكل أخرى. يمكن أن يتذبذب عدد الحيوانات المنوية بشكل كبير من عينة إلى أخرى لمجموعة واسعة من الأسباب ، وهذا هو السبب في أن طبيبك قد يرتب لك عدة اختبارات على مدى فترة زمنية.

  •  

قد يشمل اختبارك أيضًا الإجراءات التالية:

  • الموجات فوق الصوتية المستقيم - في هذا الموجات فوق الصوتية ، الذي يتم إجراؤه باستخدام عصا صغيرة مزيتة ، يمكن للطبيب التحقق من وجود انسداد في أنابيبك وكذلك فحص البروستاتا.
  • اختبار الهرمونات - تلعب هرموناتك دورًا حيويًا في إنتاج الحيوانات المنوية والصحة الجنسية بشكل عام. يمكن لطبيبك اختبار مستويات الهرمونات الخاصة بك عن طريق فحص الدم.
  • تحليل البول بعد القذف - في حالات نادرة ، يمكن أن تنتقل الحيوانات المنوية للخلف إلى المثانة بدلاً من إخراجها من مجرى البول ، مما يؤدي إلى خروج الحيوانات المنوية في البول. وهذا ما يسمى القذف الرجعي.
  • الموجات فوق الصوتية الصفن - تستخدم الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن موجات صوتية عالية التردد لفحص الصور من داخل الخصيتين والهياكل التناسلية الأخرى.
  • الاختبارات الجينية - إذا كان عدد الحيوانات المنوية لديك منخفضًا للغاية ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار جيني. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات ما إذا كان لديك تغيرات طفيفة في كروموسوم Y ، مما قد يكشف عن خلل وراثي.
  • خزعة الخصية - قد يرغب طبيبك في أخذ خزعة من الخصية من الخصية ، والتي يمكن أن تساعد في تقييم إنتاج الحيوانات المنوية وتحديد ما إذا كان لديك انسداد.

علاج العقم عند الذكور

في كثير من الحالات ، لا يستطيع الأطباء العثور على السبب الدقيق لعقم الذكور. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانهم مساعدتك في العلاجات أو الإجراءات الموصى بها التي يمكن أن تساعدك على الحمل. يجب أيضًا فحص شريكتك (إن أمكن) بدقة.

تشمل بعض العلاجات الأكثر شيوعًا لعقم الذكور ما يلي:

  • معالجة الالتهابات - قد يكون لديك التهاب في الجهاز التناسلي ولا تعرف ذلك. يمكن أن تعالج المضادات الحيوية معظم الالتهابات ، لكنها قد لا تستعيد خصوبتك.
  • جراحة عامة - إذا كنت تعاني من دوالي الخصية أو انسداد الأسهر ، فيمكن تصحيحها غالبًا بالجراحة. في بعض الحالات ، يمكنك أيضًا عكس عملية قطع القناة الدافقة السابقة. إذا لم يكن لديك حيوانات منوية في السائل المنوي ، فقد يتمكن الأطباء من استعادتها مباشرة من الخصيتين في إجراء جراحي.  
  • التعامل مع مشاكل الجماع - يمكن علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب غالبًا بالاستشارة أو الأدوية أو الاثنين معًا.
  • العلاجات الهرمونية - إذا كنت تعاني من خلل هرموني ، فقد يصف لك الطبيب بدائل هرمونية أو أدوية.
  • علاجات الخصوبة - يمكن أن تساعدك علاجات الخصوبة مثل IUI (التلقيح داخل الرحم) أو التلقيح الصناعي (التلقيح في المختبر) أو الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى) في إنجاب طفل يستخدم الحيوانات المنوية (يتم جمعها عن طريق الاستخراج الجراحي أو الاستمناء).

في الحالات النادرة التي لا تعمل فيها هذه العلاجات ، يمكنك أنت وشريكك أيضًا التفكير في استخدام الحيوانات المنوية من المتبرع لإنجاب طفل.  

كيفية زيادة فرص الحمل

فيما يلي بعض أكثر الطرق فعالية لزيادة فرصك في الحمل بشكل طبيعي.

  • مارس الجنس في كثير من الأحيان - مارسي الجماع مرة كل يومين على الأقل (كل يوم إن أمكن) خلال الأيام الخمسة التي تسبق التبويض لشريكك.
  • تتبع إباضة شريكك - تبيض المرأة في منتصف الدورة الشهرية ، قبل الدورة التالية بحوالي 14 يومًا. يمكنها تتبع التبويض باستخدام جهاز يمكن ارتداؤه ، أو شرائط اختبار البول ، أو عن طريق فحص إفرازاتها المهبلية ، التي تحتوي على نسيج "بياض البيض" أثناء الإباضة.
  • قل وداعا لوب - معظم المزلقات ، بما في ذلك الخيارات التجارية وحتى اللعاب ، يمكن أن تضعف حركة الحيوانات المنوية. إذا كنت ترغب في استخدام المزلقات ، فتأكد من شراء خيار آمن للحيوانات المنوية.
  • حاول أن تسترخي - يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ارتفاع بعض الهرمونات ، مما يقلل من الخصوبة. من الصعب أيضًا "التعود على الحالة المزاجية" عندما تشعر بالتوتر. جرب اليوجا والتأمل والتمرين لتقليل مستويات التوتر لديك.
  • اترك التدخين - النيكوتين بأي شكل ، بما في ذلك التدخين والتبغ ومضغ التبغ ، يمكن أن يضعف خصوبتك. حان وقت الإقلاع عن التدخين نهائيًا.
  • قلل من شربك - تشير بعض الدراسات إلى أنه حتى شرب القليل من المشروبات في الشهر يمكن أن يقلل من خصوبة الرجال وصحة الحيوانات المنوية. لذلك ، من الذكاء تقليل تناول الكحول إلى بضع وحدات أسبوعيًا على الأكثر.
  • قل لا للمخدرات - المخدرات غير المشروعة ، مثل الحشيش والكوكايين ، تقلل من خصوبة الرجل.
  • خذ المكملات - لقد ثبت أن بعض المكملات تعمل على تحسين جودة الحيوانات المنوية وعددها. وتشمل هذه:
    • الكارنيتين L-
    • عنصر السيلينيوم
    • أنزيم Q10
    • مزيج حمض الفوليك والزنك
    • فيتامين C
    • فيتامين إي

كيفية التعامل مع العقم

محاولة وفشل الحمل أمر مرهق ومحبط ويمكن أن يكون له تداعيات طويلة المدى على الصحة العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة. حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع شريكك وفكر في طلب المشورة معًا. من المفيد حقًا التحدث عن مشاعرك خلال هذه العملية المشحونة عاطفياً.

يمكن أن تساعدك تقنيات تخفيف التوتر ، مثل اليوجا والتأمل والوخز بالإبر والعلاج بالتدليك ، على الاسترخاء وإدارة عواطفك. يمكن أن يساعد التمرين والمشي وحتى الحصول على كلب أو قطة على تخفيف التوتر ووضعك في فراغ أفضل.

يجدر استكشاف طرق أخرى للأبوة. في حين أن هذا يمكن أن يكون موضوعًا حساسًا ، يختار بعض الأزواج البحث عن الأبوة مع الحيوانات المنوية المانحة ، أو الأجنة المانحة ، أو من خلال التبني أو التبني. لا توجد "طريقة واحدة" للأبوة.

أخيرًا ، يختار بعض الأشخاص التخلي عن أحلامهم في الأبوة بعد سنوات من المحاولة والتوتر الناتج عن علاجات الخصوبة الفاشلة. هذا اختيار مؤلم وصعب ، لكن الكثير من الناس يصفون مشاعر معقدة من الارتياح والقبول والحزن عندما يقررون التوقف عن محاولة الحمل.

محتوى ذات صلة

فيما يلي بعض النصائح والإرشادات المفيدة ، لمزيد من المعلومات حول العقم عند الذكور والقصص المشتركة زيارة هنا