وأوضح انخفاض احتياطي المبيض

بقلم ريحان سالم، استشاري أمراض النساء وأخصائي فرعي في الطب التناسلي و المدير الطبي لعيادة ليستر للخصوبة في مستشفى بورتلاند

انخفاض احتياطي المبيض هو مصطلح طبي يستخدم لوصف الحالة التي يحتوي فيها مبيض المرأة على عدد بيض أقل من المتوقع بالنسبة لعمرها. إنه عامل مهم يجب مراعاته في خصوبة الإناث لأن عدد وجودة البويضات في المبيضين أمر بالغ الأهمية لتحقيق حمل ناجح، سواء من خلال الحمل الطبيعي أو تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF).

قبل أن نذهب إلى أبعد من ذلك، نريد أن نصل مباشرة إلى السؤال الذي تريد كل امرأة تم تشخيصها بأنها تعاني من انخفاض احتياطي المبيض أن تعرفه…

هل يمكنني الحمل إذا كان احتياطي المبيض لدي منخفضًا؟

الاجابة؟ نعم يمكنك ذلك.

ومع ذلك، من المهم أن نكون واقعيين. تذكر أنه كلما زاد عدد البويضات التي تنتجها أثناء التحفيز، زادت فرص إنتاج أجنة ذات نوعية جيدة لنقلها. لسوء الحظ، لن تستمر كل بيضة في تكوين بيضة جنين سليملذا فإن وجود عدد كبير من البيض يمنحك أفضل الاحتمالات.

في المتوسط، غالبًا ما تتطلب دورة التلقيح الاصطناعي الناجحة استرجاع 10 إلى 15 بويضة ناضجة. مع تقدم المرأة في السن، تزداد نسبة البويضات غير الطبيعية التي تساهم في تكوين أجنة غير طبيعية. لذلك، كلما قل عدد البويضات المأخوذة، قلت نسبة الأجنة.

كيف أعرف أن مخزون المبيض عندي منخفض؟

عادة ما يتم تشخيص انخفاض احتياطي المبيض من خلال الاختبارات التي تقيم احتياطي المبيض لدى المرأة، بما في ذلك اختبارات الدم لمستويات الهرمونات (مثل الهرمون المضاد لمولر أو الهرمون المضاد لمولر). AMH والهرمون المنبه للجريب أو FSH) والموجات فوق الصوتية عبر المهبل لحساب عدد الجريبات الغارية (أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تحتوي على بيض غير ناضج).

خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، يمكن للطبيب حساب عدد الجريبات الغارية الصغيرة (حجمها 2-10 ملم) في المبيضين. بشكل عام، قد يشير انخفاض مستوى AFC، عادة أقل من 5-7 بصيلات لكل مبيض، إلى انخفاض احتياطي المبيض.

من المهم ملاحظة أن هذه القيم ليست حدودًا صارمة، ويجب أن يأخذ تفسير نتائج احتياطي المبيض في الاعتبار عمر الفرد وتاريخه الطبي وظروفه المحددة.

يمكن أن يؤدي انخفاض احتياطي المبيض إلى زيادة صعوبة الحمل بشكل طبيعي وقد يقلل من معدلات نجاح علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك، من المهم أن تتذكر أن انخفاض احتياطي المبيض لا يعني أن المرأة لا تستطيع الحمل، ولكنه قد يتطلب تدخلات خصوبة أكثر عدوانية أو استخدام بويضات متبرع بها في بعض الحالات.

ماذا أفعل إذا كان احتياطي المبيض لدي منخفضًا؟

إذا لم يبق لديك سوى عدد قليل من البويضات بسبب انخفاض احتياطي المبيض، فلا يزال بإمكانك الخضوع للتخصيب في المختبر (IVF). ومع ذلك، هناك بعض الاعتبارات الهامة التي يجب وضعها في الاعتبار:

1. جودة البيض: تصبح جودة البويضات المتبقية أكثر أهمية عندما يكون لديك احتياطي منخفض من المبيض. قد تكون البويضات المأخوذة من النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض أكثر عرضة للإصابة بتشوهات الكروموسومات، مما قد يؤثر على نمو الجنين وفرص نجاح الحمل.
2. العلاج الفردي: سيحتاج أخصائي الخصوبة الخاص بك إلى تطوير خطة علاجية مخصصة بناءً على حالتك المحددة. قد يتضمن ذلك استخدام أدوية بجرعات أقل (كما هو الحال في التلقيح الصناعي المصغر) لتحفيز المبيضين، مع التركيز على استخراج البويضات ذات الجودة الأفضل، وربما التفكير في دورات التلقيح الاصطناعي المتعددة لتراكم الأجنة بمرور الوقت.
3. البيض المانح: إذا تعرضت كمية ونوعية بيضك للخطر الشديد، فقد يناقش أخصائي الخصوبة الخاص بك خيار استخدام بيض المتبرع به. تأتي البويضات المتبرع بها من متبرعات شابات أصحاء ويمكن أن تزيد بشكل كبير من فرص نجاح الحمل.
4. الحفاظ على الخصوبة: إذا لم تكوني مستعدة للخضوع لعملية التلقيح الاصطناعي على الفور ولكنك تشعرين بالقلق بشأن الخصوبة في المستقبل، فقد تفكرين في خيارات الحفاظ على الخصوبة، مثل تجميد البويضات. يمكن أن يساعدك هذا في الحفاظ على بيضك المتبقي لاستخدامه في المستقبل.
5. تقييم شامل: من المرجح أن يقوم أخصائي الخصوبة الخاص بك بإجراء تقييم شامل لتقييم احتياطي المبيض لديك، والصحة الإنجابية العامة، وأي أسباب كامنة لانخفاض احتياطي المبيض. يمكن لهذا التقييم أن يوجه تطوير خطة العلاج المناسبة.

على الرغم من أن التلقيح الاصطناعي لا يزال خيارًا متاحًا للأفراد ذوي احتياطي المبيض المنخفض، فمن الضروري أن تكون لديك توقعات واقعية وأن تعمل بشكل وثيق مع أخصائي الخصوبة الذي يمكنه تزويدك بالتوجيه الشخصي وأفضل فرصة ممكنة للنجاح نظرًا لظروفك الفريدة. يجب أن يعتمد اختيار العلاج، سواء كان التلقيح الصناعي التقليدي، أو التلقيح الاصطناعي المصغر، أو استخدام بويضات المتبرع بها، على تقييم دقيق لملفك الشخصي وأهدافك الخاصة بالخصوبة.

نريد أن نختتم بالقول أننا نأمل أن يكون هذا التوجيه قد أعطاك بعض الأمل. طريقك إلى الأبوة لم ينته بعد لأن لديك احتياطي مبيض منخفض. استشر أخصائي الخصوبة أو أخصائي الغدد الصماء التناسلية الذي سيناقش خيارات العلاج المخصصة لحالتك المحددة.

أطفال الأنابيب و AMH