إضافات التلقيح الاصطناعي: 101

الآن ، مع اقتراب HFEA من تغيير نظام `` إشارات المرور '' المكون من 3 مستويات إلى خمسة مستويات ، ومراجعة الأدلة التي تراها ، فقد حان الوقت لإعادة النظر في هذه العلاجات. التقينا بالبروفيسور سكوت نيلسون ، المدير الطبي في وصول الخصوبة، أستاذ Muirhead طب التوليد وأمراض النساء بجامعة جلاسكو ومستشار NHS Greater Glasgow and Clyde للحصول على المعلومات الداخلية.

في حين أن HFEA قد تجري تغييرات على نظام إشارات المرور الإضافي لأطفال الأنابيب، التعريف يبقى كما هو. تعتبر الوظيفة الإضافية للتلقيح الاصطناعي أساسًا علاجًا أو خدمة إضافية مصممة لتحسين معدلات المواليد الأحياء جميع النساء. لكي تكون "إضافة" ، يجب أن تكون علاجًا ليس جزء من العلاج الروتيني. مع النظام الجديد المكون من 5 مستويات ، لا يتوقعون أن تكون العديد من العلاجات "خضراء" ، لأنه إذا كان من الممكن استخدامها بشكل شائع جدًا وتحسين النتائج لغالبية النساء مع القليل من المخاطر ، فسيصبح جزءًا من العلاج القياسي ولم يعد يُصنف على أنه "إضافة"

بشكل عام ، تحمل الوظائف الإضافية لأطفال الأنابيب رسومًا إضافية على رأس دورة أطفال الأنابيب الروتينية. قد تتضمن بعض العيادات علاجات معينة "كمعيار" ، في حين أن البعض الآخر لا يشمل ذلك.

أول شيء يجب الإشارة إليه هو أنه بالنسبة لمعظم المرضى الذين يأتون إلى أطفال الأنابيب لأول مرة ، فإن المسار الأنسب للعمل هو القيام بدورة أطفال الأنابيب الروتينية ، دون أي إضافات. القيام بذلك في عيادة جيدة (راجع العيادات الشريكة لـ Access Fertility) ، هي أفضل خطوة أولى ، وفي كثير من الحالات ، ستكون هذه الدورة فعالة. إذا لم يكن الأمر كذلك للأسف ، فستساعدك المعلومات التي ستحصل عليها من تلك الدورة في التخطيط لخطوتك التالية.

وينطبق الشيء نفسه على بعض الاختبارات المتعمقة للغاية ، مثل تفتيت الحمض النووي للرجال القلقين بشأن خصوبتهم بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية. إنها وظيفة إضافية ستدفع مقابلها أكثر ، ولكن في الواقع العلاج الذي من المحتمل أن تتلقاه (ISCI) هو ما كنت ستحصل عليه على الأرجح على أي حال. ستكون جميع التغييرات في نمط الحياة التي يوصى بها هي نفسها لأي شخص يعاني من العقم عند الذكور. لذا فقد دفعت مقابل شيء ربما لم تكن بحاجة إليه وقد لا يغير خدعك.

هذه هي مشكلة نظام "إشارة المرور". إنها أداة مفيدة "للمريض العادي" ، لكن قلة من الناس تناسب هذه الفئة. قد تكون العديد من العلاجات في تلك القائمة مفيدة للغاية في الواقع للمريض الذي يستوفي معايير معينة أو يرغب في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات معينة ، مثل النساء الأكبر سنًا اللائي يرغبن في تقليل مخاطر الإجهاض أو خطر إصابة طفل مصاب من خلال التعهد PGT-A.

المفتاح هو مناقشة علاجك مع استشاري الخصوبة الخاص بك - فهم في أفضل وضع لإرشادك بشأن أفضل مسار للعمل لاحتياجاتك الخاصة.

• اكتب الأسئلة التي تريد تناولها مقدمًا وأحضرها إلى موعدك. إذا كان لديك الكثير من الأسئلة ، ففكر في ذكر ذلك عند الحجز ، في حال احتجت إلى وقت أطول من المعتاد (لاحظ أنك قد تحتاج إلى الدفع مقابل استشارة أطول).
• اطرح الأسئلة في كل فرصة. يجب أن يسأل جميع الأطباء عما إذا كان لديك أي أسئلة ، وإذا لم يفعلوا ، يجب أن تسألهم على أي حال. إذا كان الوقت قريبًا من نهاية استشارتك ولم يكن الوقت مناسبًا لك ، فيجب أن يقدموا موعدًا للمتابعة أو محادثة عبر البريد الإلكتروني (مرة أخرى ، لاحظ أن هذا قد يتطلب رسومًا).
• لا تكن خجولًا - يعتقد معظم الناس أنهم يسألون طبيبهم سؤالًا لم يطرحه أحد من قبل ، في حين أنه في الواقع ربما تم سؤاله عدة مرات في نفس اليوم. هذا صحيح بشكل خاص عندما تكون هناك قصة كبيرة في الصحافة. اسأل كل ما يدور في ذهنك - من المهم أن تشعر بالاطمئنان والاطمئنان.

نرحب بأي مريض لطلب رأي ثانٍ ، وأود دائمًا أن أوصي بشدة أن يكون المرضى على دراية جيدة بالعلاج الذي يخضعون له.

إذا كنت تبحث عن رأي ثانٍ ، فهناك الكثير من الاستشاريين المشهورين دوليًا في جميع أنحاء المملكة المتحدة والذين يمكنهم مساعدتك. ما عليك سوى البحث عن عياداتهم والاتصال بهم لطلب اجتماع أو مكالمة أو حتى بريد إلكتروني. مرة أخرى ، فقط كن على دراية بأنهم من المحتمل أن يتقاضوا رسومًا مقابل تلك الاستشارة / الرأي الثاني ووقت التحضير خاصةً إذا كانت حالتك معقدة. التشبيه الذي سأستخدمه هو التفكير في ما سيحدث إذا اتصلت بمحام بمجموعة من المستندات للحصول على بعض النصائح.

بخلاف ذلك ، للحصول على مزيد من النصائح العامة ، فإن الهيئات المهنية مثل ASRM ، وجمعية الخصوبة البريطانية و ESHRE لديها ثروة من المعلومات والأبحاث ، والتي من المحتمل أن تكون نفس المعلومات التي يقرأها فريق رعايتك. وبالمثل ، فإن Pubmed هي مكتبة وطنية للأدوية يمكنك البحث عنها وتصفيتها حول الموضوع الذي تهتم به. ولديهم دائمًا ملخص في الملخص يغطي النتائج الرئيسية. مرة أخرى ، من المحتمل أن تكون هذه هي المعلومات التي سيطلع عليها مستشارك.

للحصول على مصدر معلومات يسهل الوصول إليه ، موضح بطريقة يسهل فهمها ، تعد مواقع الويب مثل IVF Babble ومنصاتهم الاجتماعية مفيدة حقًا. بالطبع لدى HFEA نفسها موقع ويب رائع ، بمعلومات واضحة عنه. فقط كن حذرًا من أن القسم الخاص بالوظائف الإضافية للتلقيح الصناعي سيتغير قريبًا جدًا ، وتحتاج حقًا إلى أخذ هذه المعلومات بقليل من الملح لأنها عامة جدًا وليست خاصة باحتياجاتك.

كل ما أحذره هو توخي الحذر الشديد مع منتديات المرضى عبر الإنترنت غير الخاضعة للإشراف. هذه رائعة للدعم العاطفي من المرضى الآخرين ، ولكن من غير المحتمل أن يكون هناك شخص لديه المعرفة لتفسير الأدلة الطبية لسؤالك الإكلينيكي.

يعتمد ذلك على العيادة التي تتواجد بها. على سبيل المثال ، تصنف بعض العيادات الفاصل الزمني واستخدام منظار الأجنة كإضافة وليس جزءًا من الدورة الروتينية. بالنسبة للآخرين ، فهي جزء من التكلفة القياسية وسيتم تغطيتها بواسطة وصول الخصوبة. لذلك يعتمد الأمر كثيرًا على من أنت. وفي الوقت نفسه ، PGT-A ، والتي تعتبر "إضافة" لأنها مناسبة فقط لبعض المرضى (انظر Access Fertility's مقال عن PGT-A)، يكون متوافق مع برامجنا ، على الرغم من وجود تكلفة إضافية للخدمة عادةً.

أفضل مسار للعمل هو إجراء محادثة مع مستشارينا للمرضى بمجرد التحدث إلى مستشارك حول العلاج المناسب لك. يمكنهم التحدث إليك من خلال الخيارات المناسبة لك واحتياجاتك الخاصة.