بطانة الرحم - هل يوصى بإجراء جراحة قبل الحمل؟

شهر مارس هو شهر التوعية بالانتباذ البطاني الرحمي ، لذلك طلبنا من الفريق الرائع في Clinica Tambre تزويدنا بمعلومات عن الحالة الشائعة وكيف يمكن أن تؤثر على خصوبتك

تخبرنا الدكتورة بلانكا بارايسو ، خبيرة الخصوبة من Clinica Tambre ، عن علاجات الخصوبة الموصى بها في حالات الانتباذ البطاني الرحمي.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هو مرض يصيب 15 إلى XNUMX في المائة من النساء في سن الإنجاب. تظهر أنسجة بطانة الرحم (التي تبطن تجويف الرحم) في أماكن أخرى في الحوض على شكل عقيدات أو أكياس في المبايض ، وتسمى أيضًا أورام بطانة الرحم. ال سبب لا يزال مجهولاً ، لكن يُعتقد أنه قد يكون له مكون وراثي ، مناعي وغدد صماء مرتبط بهرمونات الدورة الشهرية.

كيف أعرف إذا كنت مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي؟

لها التشخيص هو أمر معقد ، لأنه في ما يصل إلى 50 في المائة من الحالات ، لا تظهر أي أعراض على المرضى. الطريقة الأكثر شيوعًا للتحكم في وجود بطانة الرحم من خلال تصور ورم بطانة الرحم في فحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء ، ولكن هذه ليست موجودة دائمًا. في حالات أخرى ، يمكن تشخيصه بسبب الألم الشديد أثناء الحيض أو أثناء الجماع أو التغيرات في إيقاع الأمعاء أو في دورات الطمث. بصرف النظر عن الأعراض ، يمكن أن يؤثر أيضًا خصوبة: عرقلة قناة فالوبوتقليل احتياطي المبيض وتغيير الدورة الشهرية وتفاقم البيئة المناعية مما يقلل الانغراس الجنيني في الرحم.

كيف تؤثر على الخصوبة؟

من الشائع التفكير بذلك خصوبة يحسن إذا تمت إزالة أورام بطانة الرحم من خلال الجراحة ، ولكن الاتجاه في الوقت الحاضر يؤدي إلى نهج أكثر تحفظًا. صحيح أن الجراحة يمكن أن تحسن الخصوبة لهؤلاء النساء ، ولكن يجب اختيار الحالة جيدًا لأن التدخل يمكن أن يكون له أيضًا عواقب سلبية على احتياطي المبيض (عدد البويضات في المبايض).

حاليًا ، حجم ملف ورم بطاني رحميونموه بمرور الوقت وتقييم أعراض النساء. في حالة أن حجم ورم بطانة الرحم كبير (أكبر من أو خمسة سنتيمترات) ، أو ينمو بسرعة كبيرة أو أن المرأة تعاني من أعراض مثل الألم الذي يضعف بوضوح نوعية حياتها ، فسيتم تحديد الجراحة. على العكس من ذلك ، في حالة عدم وجود أعراض ، تكون الأكياس مستقرة وذات حجم صغير ، يوصى عادةً بمحاولة الحمل بشكل طبيعي أو بتقنيات الإنجاب المساعدة قبل إجراء الجراحة. فترة الحمل هي حالة هرمونية مواتية للغاية ل بطانة الرحموالركود بل وعكس تقدمه في بعض الأحيان.

لذلك ، فإن توصيات الجراحة ستعتمد على حالة كل امرأة فيما يتعلق بالأعراض وتطور المرض ووقت العقم. التقنية الجراحية الموصى بها والأقل تدخلاً هي تنظير البطن. من المهم أن تكون في أيدي المهنيين من يقوم بتقييم الحالة ومتابعة المرض بشكل صحيح.

للمرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف: أيهما أكثر فاعلية ، الإخصاب في المختبر أم التلقيح الاصطناعي؟

"من حيث الفعالية ، أ طفل انابيب سيكون دائمًا أكثر فعالية من التلقيح الاصطناعي. ولكن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف ، فقد لاحظت الدراسات زيادة في احتمالية حدوث حمل باستخدام التلقيح الاصطناعي بالمقارنة مع من تلقاء نفسها يتحقق الحمل من خلال الاتصال الجنسي. ستكون هذه الزيادة دائمًا أقل من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن تم تحديدها.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن الإخصاب في المختبر ليس متاحًا دائمًا. على سبيل المثال ، في الضمان الاجتماعي توجد قوائم انتظار معينة وهي أيضًا إجراء أكثر تكلفة وتعقيدًا. لذلك ، في معظم العيادات ، في حالة المرضى الصغار المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف، فهو يعتبر محاولة لتحقيق الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي قبل المحاولة مباشرة مع الإخصاب في المختبر.

هل يقدم التبرع بالبويضات نتائج جيدة لمرضى الانتباذ البطاني الرحمي؟

وقد أظهرت الدراسات العلمية أن الرئيسي عامل الحد لتحقيق الحمل للنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي هو بيضة.

كان هناك العديد من المخاوف بشأن هذه المشكلة وتم إجراء العديد من الدراسات ، لأنه من الصحيح أنه بالنسبة لهؤلاء المرضى قد يكون هناك انخفاض في تقبل بطانة الرحم وقد يتم استقبال الأجنة بشكل أسوأ. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن البويضة هي التي ستمنحنا إمكانية الحمل. في دراسة تم فيها استخدام بويضات مانحة للمرضى المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي وبدون بطانة الرحم ، كانت معدلات الحمل متماثلة.

لذلك ، بشكل عام التبرع بالبيض بالنسبة للمرضى المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي ، سيقدمون نفس معدلات الحمل للمرضى غير المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي التي هي عالية جدًا ، ما بين 60 إلى 70 في المائة ".

هل تم تشخيصك بالانتباذ البطاني الرحمي؟ مارس هو شهر الانتباذ البطاني الرحمي ، لذلك نود أن نسمع منك إذا كان لديك تشخيص وقصة خصوبة لاحقة ، أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى mystory@ivfbabble.com