ما هو الرحم المنفصل؟ طلبنا من خبير أن يشرح

سمعنا مؤخرًا من أحد قرائنا الذي أراد أن يشاركنا رحلتها الصعبة. بعد عدة حالات حمل فاشلة ، تم تشخيص القارئ بـ "الرحم المنفصل"

قيل لها أنه تم إجراؤها بسهولة ومن المحتمل أن يكون للجراحة تأثير إيجابي على قدرتها على حمل طفل. لذلك ، أجرت الجراحة ، لكنها بعد ذلك لم تستطع الحمل بشكل مأساوي. قيل لها أن التلقيح الاصطناعي هو أفضل خيار لها. إنها الآن مسرورة بالقول إنها حامل في الأسبوع السابع. طلبت منا التواصل مع أحد خبرائنا ، للمساعدة في إلقاء المزيد من الضوء على حالتها حتى يتمكن الآخرون من فهم معنى وجود رحم مفصول.

لذلك ، لجأنا إلى الدكتور بودري ، أخصائي أمراض النساء وخبير الخصوبة في أطفال الأنابيب إسبانيا لخبرته ورأيه الطبي:

ما هو الرحم المنفصل؟

الرحم المنفصل هو نوع خاص من التشوه الخلقي للرحم حيث يتم تقسيم تجويف الرحم ذي الشكل المثلث الطبيعي بعمود عمودي سميك إلى حد ما من الأنسجة الليفية ويتم فصله إلى نصفين أصغر. إنه أحد أكثر أنواع تشوهات الرحم شيوعًا ويرتبط بنتائج الحمل السلبية مثل فقدان الحمل والعرض المقعدى وانفصال المشيمة والولادة المبكرة.

هل تسبب الرحم المنفصل في الإجهاض الذي عانى منه القارئ؟

على الأرجح أن خسائر الحمل المتكررة لهذه المريضة ناتجة عن تشوه الرحم ، على الرغم من أن عوامل العقم الأخرى (تقدم سن الأم ، D & C بعد الإجهاض المتكرر) يمكن أن يكون لها تأثير سلبي إضافي على الخصوبة.  

لماذا تعتقد أن القارئ لا يمكن أن يحمل بعد الجراحة؟

في بعض الحالات ، بعد الاستئصال بالمنظار لحاجز الرحم ، يمكن أن تؤدي الالتصاقات داخل الرحم (نسيج ندبي داخل تجويف الرحم) إلى إعاقة تطور بطانة بطانة الرحم المناسبة حيث يمكن زرع جنين محتمل. لهذا السبب ، يلزم إجراء تنظير الرحم "نظرة ثانية" بعد التدخل الأولي لاستبعاد تشكيل أي التصاقات بعد الجراحة.     

ما مدى شيوع الرحم الحاجز؟

لا توجد إحصائيات دقيقة عن انتشار تشوهات الرحم بين السكان ، لكن الرحم المنفصل يعتبر النوع الأكثر شيوعًا من تشوه الرحم الخلقي. كما أنه مهم بشكل خاص لأن تصحيحه الجراحي سهل نسبيًا ويمكن أن يقضي تمامًا على مخاطر النتائج التوليدية السلبية.

كيف تحصلين على رحم مفصول؟

يتكون الرحم خلال فترة حياة الجنين المبكرة من اندماج القنوات الموليرية اليمنى واليسرى. يؤدي الفشل في الالتحام إلى مجموعة من تشوهات الرحم الخلقية التي تؤدي إلى الرحم الذي لا يحتوي إلا على مسافة بادئة طفيفة في خط الوسط (الرحم المقوس - يعتبر متغيرًا طبيعيًا) ، أو الحاجز الرحمي الجزئي أو الكامل. في الحالات الأكثر شدة ، يؤدي الفشل في الالتحام بشكل صحيح إلى نوع آخر من التشوه حيث تنفصل أجسام الرحم جزئيًا تمامًا في نصفين متباينين ​​(ديلفيس أو رحم ذو قرنين أو رحم على شكل قلب). نظرًا لأن التصنيف الدقيق مهم للغاية قبل التخطيط للتدخل الجراحي ، فمن الضروري إجراء عمل تشخيصي شامل بما في ذلك الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو تخطيط الصدى بالتسريب الملحي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو حتى تنظير البطن التشخيصي. في الوقت الحاضر ، غالبًا ما تكون تقنيات التشخيص غير الغازية كافية لتشخيص نوع تشوه الرحم المصاب بشكل صحيح.        

هل يمكن للرحم المفصول أن يسبب الألم؟

الرحم المنفصل لا يسبب بالضرورة الألم على عكس الأنواع الأخرى من تشوهات الرحم حيث يتم إخلاء دم الحيض جزئيًا أو كليًا (على سبيل المثال ، الرحم غير المتصل أو الحاجز المهبلي المستعرض). 

هل يمكن إصلاح الرحم المفصول؟

يتم إجراء استئصال الحاجز الرحمي عن طريق تنظير الرحم. على عكس أجهزة التخثير الحراري ، يُفضل المقص البارد لقطع الأنسجة الزائدة من الحاجز للحد من التلف الحراري للأنسجة المحيطة وخطر تكوين الندبة. بعد التدخل ، يوصى بفترة انتظار تصل إلى 6 أشهر لتحقيق الشفاء التام للرحم الذي أجريت له العملية. أثناء علاج الإخصاب في المختبر يعتبر نقل جنين واحد إلزاميًا إذا تم إجراء عملية جراحية للرحم مسبقًا.

هل الحاجز الرحمي يسبب العقم؟

الرحم المنفصل لا يمنع بالضرورة الحمل ؛ في الواقع ، يتم تشخيص الحالة سريريًا من خلال فقدان الحمل المتكرر. على العكس من ذلك ، فإن إزالة الحاجز الرحمي يحسن بشكل كبير النتيجة التوليدية المتوقعة ويمكن أن يؤدي لاحقًا إلى حمل وولادة غير معقدة تمامًا.

هل يمكن أن يكون لديك حمل طبيعي مع الرحم الحاجز؟

من غير المحتمل أن يتطور الحمل الطبيعي في الرحم مع الحاجز الكامل ، وغالبًا ما ترتبط حالات الإجهاض المتأخرة المتكررة أو الولادة المبكرة بهذا النوع من تشوه الرحم. في سياق علاج الخصوبة ، يوصى دائمًا بالتصحيح الجراحي للرحم المنفصل قبل زرع الجنين. في كثير من الأحيان ، عندما يكون الخضوع للتخصيب في المختبر أكثر إلحاحًا ، يمكن حفظ الأجنة الناتجة أولاً ويمكن إجراء عملية الرحم في وقت لاحق.

شكرًا جزيلاً للدكتور اللامع بودري ، أخصائي أمراض النساء وخبير الخصوبة في أطفال الأنابيب إسبانيا لخبرته ورأيه الطبي.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى ، فأرسل لنا رسالة على info@ivfbabble.com.

 

 

لا تعليقات حتى الآن

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

ترجمه "