Natural IVF ، Mini IVF ، Mild IVF ، ماذا يعني كل هذا؟

في الأسبوع الماضي تلقينا هذا البريد الإلكتروني من قارئ ، مثل الكثيرين ، يدرك التكلفة الباهظة لعمليات التلقيح الصناعي.

"آمل أن تتمكن من مساعدتي. أنا في المراحل الأولى من البحث عن خيارات علاج الخصوبة ولكني بدأت أشعر بالارتباك حقًا! أولاً ، يجب أن أبدأ بالقول إنني قد تم تشخيص إصابتي بمتلازمة تكيس المبايض وتم إخباري أنني سأحتاج إلى مساعدة في الحمل.

ليس لدي ميزانية ضخمة بالرغم من ذلك ، لذا فقد انجذبت على الفور إلى شيء قرأته عن التلقيح الاصطناعي "الطبيعي" ، كونه أرخص بكثير من التلقيح الاصطناعي "القياسي".

هل يمكنك أن تقدم لي بعض الوضوح؟ لم أفكر إلا في وجود نوع واحد من التلقيح الاصطناعي والآن أنا أقرأ عن التلقيح الاصطناعي "الطبيعي" و "الخفيف" و "الصغير" و "المعدل الطبيعي" ، وأنا في حيرة من أمري! من فضلك ، هل يمكنك مساعدتي في التمييز؟ "

لجأنا إلى ديميتريس كافاكاس ريديالشرح التكلفة ، والدكتورة ماريا أرك دكتوراه في الطب ، دكتوراه في أمراض النساء ، اختصاصي REI ، المدير الطبي الدولي ، من عيادة فيرتي الدوليةبرشلونة أسبانيا للإجابة على أسئلة قرائنا

ما هو التلقيح الصناعي الطبيعي وكيف تعمل العملية؟

لا تستخدم الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي الأدوية لتحفيز المبايض. لذلك ، يمكن للدورة أن تنتج ما يصل إلى واحد فقط تنضج البيضة في وقت واحد. يتم مراقبة المرضى باستخدام الموجات فوق الصوتية وأعمال الدم لتتبع تطور الجريب الواحد حتى لا يتم إطلاقه (إباضته) من قبل الجسم قبل أن يتم استعادته.

يخضع المريض بعد ذلك لنفس النوع من استرجاع البويضة الذي يتم في دورة التلقيح الاصطناعي المحفزة لاسترداد البويضة من الجريب الواحد. إذا نجح استرجاع البويضة ، تُبذل محاولة لتخصيب البويضة في المختبر. إذا تطور جنين قابل للحياة ، سيتم نقله  العودة إلى الرحم.

ما الفرق بين التلقيح الاصطناعي الطبيعي والتلقيح الصناعي القياسي؟

الفرق الرئيسي بين دورة التلقيح الصناعي الطبيعية والمحفزة هو أنه لا يوجد دواء يستخدم لتحفيز نمو الجريبات في المبيضين مع دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية ، وبالتالي ، يمكن أن تنمو بيضة ناضجة واحدة فقط. مع الدورة المحفزة ، يتم إعطاء الدواء للمريض لتحفيز نمو العديد من البصيلات في نفس الوقت

تبدو دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية ودورة التلقيح الاصطناعي التقليدية متشابهة جدًا من حيث الجدول الزمني والإجراءات المتبعة. الفرق هو أن المريض لا يستخدم الأدوية لتحفيز نمو البويضات المتعددة في دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية.

ما مدى نجاح التلقيح الصناعي الطبيعي؟

معدلات الحمل والولادة الحية لدورات التلقيح الصناعي التقليدية أعلى من دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية. في الواقع ، قد يضطر المرء إلى الخضوع لدورات طبيعية عديدة من أجل تحقيق حمل ناجح - مقارنة بدورة IVF محفزة. أحد العناصر الهامة التي تؤثر على معدل النجاح هذا هو استرجاع عدة بيوض ناضجة.

السبب الرئيسي لمعدلات النجاح الطبيعية  دورة التلقيح الصناعي  منخفضة هي أنه ، بدون استخدام الأدوية ، هناك فرصة أكبر بكثير لإلغاء الدورة في كل مرحلة. يقوم بعض المرضى بالإباضة قبل الأوان ، أو لا يمكن استرداد البويضة في وقت استرداد البويضة. والبعض الآخر سيكون لديه دورة لا تؤدي إلى الإخصاب ، وبالتالي ، لن يكون هناك جنين متاحًا للنقل. معدل الولادة الناتج لكل دورة مبتدئة للنساء 37 أو أقل منخفض (15٪) ، ومنخفض جدًا للنساء فوق سن 40 (5-10٪).  معدل الحمل هو نفس معدل التلقيح داخل الرحم (IUI).  ومع ذلك ، فإن IUI أقل تكلفة بكثير ولا يتطلب إجراءً جراحيًا. بشكل عام ، تبلغ معدلات نجاح IUI حوالي 15 بالمائة للنساء 37 عامًا وأقل و 5 إلى 10 بالمائة للنساء الأكبر من 40 عامًا.

لمن هو التلقيح الاصطناعي الطبيعي؟ هل سيعمل بالنسبة لي (مع متلازمة تكيس المبايض)؟

المرشح المثالي لدورة التلقيح الصناعي الطبيعية هو امرأة يقل عمرها عن 37 عامًا (على الأرجح أن جودة بيضها ستظل جيدة) ، أو التي لديها احتياطي منخفض جدًا من المبيض أو قامت بالفعل بالعديد من المحاولات لإجراء عمليات التلقيح الصناعي التقليدية ذات مستوى منخفض جدًا استجابة المبيض (مما يعني أنها لا تستفيد من التلقيح الاصطناعي التقليدي).

لن يكون IVF الطبيعي خيار العلاج المثالي الموضح للمرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، والذين عادة ما يكون لديهم احتياطي مبيضي مرتفع جدًا ولا يتبييض بشكل طبيعي.  قد يستفيد مرضى متلازمة تكيس المبايض من تحريض الإباضة أو IUI إذا كانوا صغارًا ، ولديهم تاريخ قصير في العقم ، وقد تم استبعاد كل من عامل الأنبوب والذكور. خلاف ذلك ، سيستفيد مرضى متلازمة تكيس المبايض أكثر من دورة التلقيح الاصطناعي المحفزة التقليدية ، باستخدام البروتوكول المناسب لتقليل مخاطر OHSS. (أدوية تحفيز جرعة منخفضة ، بروتوكول خصم GnRH مع الزناد التناظري GnRH  وتأجيل نقل الأجنة (تجميد كل الأجنة)).

ما هو الفرق في التكلفة؟

تكلف الدورة IVF الطبيعية أقل من دورة IVF القياسية لأنها تستخدم عددًا أقل من الأدوية.  الأمر المهم الذي يجب فهمه عند مقارنة التكاليف هو أن الخيار واضح من منظور القيمة. بالنسبة لتكلفة إجراء دورة التلقيح الاصطناعي التقليدية ، فإن فرص الحمل والولادة الحية أكبر بكثير من دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية (باستثناء الحالات المحددة المذكورة أعلاه ، مثل النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض للغاية أو الدورات السابقة مع استجابة مبيض ضعيفة للغاية). في الواقع ، بالنسبة لمعظم المرضى ، تكون الفرص أفضل من خلال دورة التلقيح الاصطناعي المحفزة واحدة  عدة دورات أطفال الأنابيب الطبيعية. علاوة على ذلك ، مع دورة التلقيح الاصطناعي المحفزة ، هناك إمكانية لتوافر أجنة مجمدة للاستخدام في المستقبل.

ما هو التلقيح الاصطناعي المعدل الطبيعي؟

واحدة من القيود الرئيسية لدورة التلقيح الصناعي الطبيعية هي خطر حدوث طفرة LH مبكرة والإباضة العفوية قبل الخضوع لجمع البيض.  لتقليل هذا الخطر ، مع دورة التلقيح الاصطناعي المعدلة ، يتم إعطاء مضاد GnRH للمريض بمجرد أن يكون الجريب الرئيسي أكبر من 15 مم وسمك بطانة الرحم أكبر من 6 مم. بمجرد قياس الجريب 18-20 مم ، يتم إعطاء hCG للمريض لتحقيق النضج النهائي للجريب ويتم التخطيط لجمع البويضة بين 34-36 ساعة بعد تناوله.

ما هو التلقيح الصناعي الطبيعي المعتدل؟

خفيفة وطبيعية تختلف عن التلقيح الاصطناعي التلقيح الصناعي التقليدية في نهجهم.

مع التلقيح الاصطناعي المعتدل والطفل الاصطناعي الطبيعي ، هناك عدد أقل من الأدوية  تستخدم وبالتالي آثار جانبية أقل من IVF التقليدية. مع دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية ، لا يتم إعطاء أي أدوية لتحفيز نمو البصيلات في المبيضين ، وبالتالي ، لن يتطور سوى بصيلة واحدة وتوفر بويضة ناضجة.  مع التحفيز الخفيف ، يتم إعطاء جرعة منخفضة من الأدوية وسوف تتطور العديد من البصيلات ، ولكن ليس بنفس عدد دورات التلقيح الاصطناعي التقليدية.

ما هو التلقيح الصناعي المصغر؟

بينما الشروط  جرعة منخفضة ، أطفال الأنابيب «صغير» أو أطفال الأنابيب «اللطيف»  ليس لديهم تعريفات محددة ومحددة للصناعة ، ولديهم استخدامات عامة. تصف هذه المصطلحات عادة دورة تستخدم جرعات أقل من الأدوية القابلة للحقن المستخدمة في التلقيح الاصطناعي التقليدي ، أو تستخدم أدوية فموية أقل قوة مثل Clomid. قد تؤدي دورة جرعة منخفضة نموذجية إلى نضج 1-4 بيضات واسترجاعها.

شكراً جزيلاً لديميتريس كافاكاس والدكتورة ماريا أرك على إجابتهما على أسئلة القراء. إذا كان لديك أي أسئلة حول أي شيء متعلق بالخصوبة ، يرجى مراسلتنا على info@ivfbabble.com

لا تعليقات حتى الآن

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

ترجمه "