يجب عليك نقل واحد أو اثنين من الأجنة

لقد تلقينا مؤخرًا بريدًا إلكترونيًا من أحد أطفال الدبلنات أطفالنا الذين يطلبون منا النصيحة ، بشأن ما إذا كان ينبغي لها نقل جنين أو اثنين من الأجنة ، لذلك سألنا السيد كمال عوجة MD FRCOG ، المدير الطبي في Concept Fertility Clinic.

أعاد كل من نفسي (سارة) وتريسي ، مؤسسي شركة IVF babble جنينين لكل منهما عندما كان لدينا IVF. كانت تريسي في الأربعينات من عمرها ، كنت في الخامسة والثلاثين من العمر. كنا محظوظين للغاية ، وكنا على حد سواء مباركة بتوأم. بسبب نجاحنا ، كان رد فعلنا الفوري "إعادة اثنين !!" لكن القيام بذلك قد يكون ساذجًا وغير مسؤول تمامًا.

لم نرغب في أن يتخذ أي IVF Babbler هذا القرار بدون بعض الإرشاد المهني ، لذلك لجأنا إلى صديقنا السيد Kamal Ojha MD FRCOG ، المدير الطبي في Concept Fertility Clinic وطلبنا منه بعض النصائح. (لمعلوماتك ، بفضل الدكتور كمال ، خبير الوخز بالإبر ميل هاكويل هو مومياء !!)

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن قرار نقل أو عدم نقل جنين أو اثنين هو قرار كبير. كيف ينبغي أن يقرر الناس؟ هل يجب عليهم التفكير بعمق في الأسباب الطبية المؤيدة لنقل أو معارضة نقل طفل أو اثنين ، أو مجرد اتخاذ قرارهم بناءً على ما إذا كانوا يريدون طفلاً أو طفلين أم لا؟

قرار نقل واحد أو اثنين من الأجنة لم يعد يعتمد على الرغبة في طفل أو طفلين.

السبب الرئيسي وراء خضوع الأزواج للعلاج التلقيح الاصطناعي هو إنجاب طفل سليم. من الحقائق المعروفة على نطاق واسع أن الحمل المتعدد (توأمان أو ثلاثة توائم) يرتبط بارتفاع معدلات المراضة والوفيات لكل من الأم والجنين ، مع الاهتمام بشكل خاص بالخداج وتأثيره على نمو الطفل. ترتبط التوائم بفرصة 1 في 12 لفقدان جميع الأجنة الثلاثة وفرصة 1 في 2 لمشاكل النمو ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الخداج. هذا إلى جانب التكلفة والعبء الاجتماعي لرعاية ثلاثة أطفال. وبالتالي ، كان هناك تغيير كبير في سياسة إعادة جنين واحد حيث يكون احتمال الحمل مرتفعًا.

يجب أن تكون عملية نقل الأجنة واحدة هي الممارسة المعتادة في معظم الحالات بالنسبة للمرأة الأصغر سناً (تحت 37 عامًا) ، خاصة إذا كانت جودة الأجنة جيدة (يوم الكيسة الأريمية 5).

ومع ذلك ، من المقبول عمومًا أن النساء في الفئة العمرية الأعلى ، (41+) اللائي لديهن فشل سابق في الزرع ودرجات ضعيفة من الأجنة ، يمكن أن يعيدوا جنينين.

إذا كان عمرك بين 38 و 41 ، ففكر في العوامل المتغيرة المذكورة أعلاه وأخذ في الاعتبار الدورات السابقة وجودة الأجنة. قم بمناقشة جيدة مع طبيبك وأخصائي الأجنة حول دورتك المعينة وناقش مشكلات أخرى في الغرسة مثل بطانة الرحم والأورام الليفية وتصحيح الاختلالات الهرمونية كما هو الحال في مستويات الغدة الدرقية والبروجستيرون.

هل هي نفس "القاعدة" سواء كانت الأجنة مجمدة أو طازجة؟

تحتوي معظم المعامل على تسهيلات ممتازة ، وبالتالي فإن الإجابة نعم ، الطازجة والمجمدة هي نفسها ولكن مرة أخرى قد يختلف هذا في مختبرات مختلفة في الخارج حيث لا يوجد تنظيم.

هل الحمل أقل نجاحًا مع جنينين؟

لا

إذا كان لديك جنينان من درجات مختلفة ، 2BB و 4BC ، فهل من الحكمة نقل كليهما؟ هل صحيح أنه إذا لم يأخذ الشخص ورفضه الجسم ، فيمكنه أيضًا رفض الجنين الآخر أيضًا؟

لا. لن يرفض الجسم الجنين الآخر إذا لم يزرع أحد. الجنين الواحد لا يقلل من فرص زرع الجنين الآخر.

هل صحيح أن النساء اللائي ينقلن جنينين ضعيف الجودة ، ستظل لديهن فرصة أفضل للحمل أكثر مما لو تم نقل جنين واحد فقط؟

نعم ، فرصة صغيرة ، لأن كل جنين لديه فرصة الحمل المحتملة ولكن بشكل عام يجب أن يوضع في الاعتبار أن فرصة الحمل منخفضة مع الأجنة ذات النوعية الرديئة.

هل يجب على النساء التركيز على درجات أجنةهن؟

درجات الأجنة مهمة للغاية وتدل على نجاح عملية الزرع ولكن يجب أيضًا مراعاة العوامل الأخرى:

تقييم تجويف الرحم

نوعية بطانة الرحم

الحفاظ على بطانة الرحم باستخدام هرمون البروجسترون ، الذي يأتي في شكل pessaries وفي بعض الحالات ، هرمون البروجسترون عن طريق الحقن.

هل هناك حد لعدد الأجنة التي يمكنك نقلها؟

الهدف هو الحد من حالات الحمل المتعدد بسبب المخاطر الموضحة أعلاه. مع وضع ذلك في الاعتبار ، يسمح القانون بنقل ما يصل إلى جنينين في النساء الأصغر سنًا دون سن 40 وثلاثة أجنة في الفئة العمرية العليا وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه. يحتاج المرء إلى ضمان تقديم المشورة للمرضى حول المخاطر مع ثلاثة أجنة في الحالة النادرة التي يصابون بها جميعًا وتؤدي إلى ثلاثة توائم. يجب أن يكونوا على علم بخيار تقليل الجنين الذي قد تشير إليه حالتهم. أي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، إيقاف أحد الجنين من النمو ، لتقليل من ثلاثة توائم إلى توائم ومن توائم إلى مفردة للحصول على نتائج أفضل التوليد. يجب أن يكون المرضى على دراية بأن خيار زيادة عدد الأجنة المنقولة في بداية الحمل إلى الحد الأقصى قد يفرض هذا القرار الصعب في وقت لاحق من الحمل.

هذا قرار كبير يجب اتخاذه ، خاصة بعد كل الألم العاطفي والجسدي الذي اتخذته للوصول إلى هذه النقطة. قم بإجراء محادثة جيدة مع طبيبك وناقش خياراتك بعناية. تذكر على الرغم من أنه هو جسمك وفي النهاية اختيارك.

نتمنى للجميع اتخاذ هذا القرار لا يصدق كل التوفيق والحب في العالم.

.

نود أن نسمع منك. أخبرنا كيف اتخذت مثل هذا القرار المهم وما إذا كان القرار الصحيح. مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على info@ivfbabble.com

لا تعليقات حتى الآن

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

ترجمه "