التكاثر خلال COVID-19. تم الرد على أسئلتك

هل من الآمن محاولة إنجاب طفل بينما يكافح العالم للسيطرة على وباء Covid-19؟ هل من الممكن أنني إذا أصبت بفيروس كورونا قد يؤثر على خصوبتي في المستقبل؟ هل يمكن أن يؤثر مرض فيروس كورونا على الحمل؟ هذه ليست سوى عدد قليل من مخاوفك العديدة. لجأنا إلى مارينا ديميتراكي، أخصائية أمراض النساء الإنجابية في امبريولاب عيادة الخصوبة للإجابة على أسئلتكم.

لأسابيع حتى الآن ، كان علينا أن نتكيف مع طريقة جديدة للعيش ، حيث نشهد الوباء العالمي الذي هو Covid-19. في ضوء هذا الواقع الجديد ومواجهة التهديد للصحة العامة ، المنظمات العلمية للتكاثر البشري ESHRE (الجمعية الأوروبية لإعادة إنتاج الإنسان وعلم الأجنة) ، ASRM (الجمعية الأمريكية للطب إعادة الإنتاج) ، ISUOG (الجمعية الدولية ل نشرت الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء) ، EMGE (جمعية التوليد وأمراض النساء اليونانية) تعليمات رسمية ونهج الاستشارة. تستند المبادئ التوجيهية إلى البيانات العلمية والسريرية الحديثة وتسمح لنا بالإجابة على الأسئلة التي تهمك حتمًا. 

هل يجب أن أتوقف عن محاولة الحمل بشكل طبيعي بسبب COVID-19؟

هذا قرار شخصي. إذا لم تكن مصابًا بالفيروس التاجي ، فلا يوجد سبب طبي للتوقف عن المحاولة. ومع ذلك ، يجب أن تضع في اعتبارك أنه لا توجد بيانات عن الإصابة بـ COVID-19 في الثلث الأول من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تدابير العزل ، هناك قيود على الحصول على الرعاية الطبية.

نحن مستعدون لبدء العلاج بأطفال الأنابيب. هل يجب أن نستمر خلال هذه الفترة من الوباء؟

الأثنين معا ESHRE و ASRM أصدرت تعليمات واضحة منذ بدء الوباء. يوصون:
1. تأجيل أي علاج مساعد (تحريض التبويض ، التلقيح داخل الرحم ، الإخصاب في المختبر).
2. إلغاء جميع عمليات نقل الأجنة.
3. الانتهاء من العلاجات للحفاظ على الخصوبة فقط للأشخاص الذين يعانون من الأورام الخبيثة.
4. تأجيل جميع الإجراءات غير الطارئة والتشخيصية.
5. إجراء جميع الاتصالات بين الطبيب والأزواج / النساء عبر الإنترنت والمحادثات الهاتفية ، وتجنب جميع الاجتماعات في العيادات المساعدة على الإنجاب.

هل من الممكن أن أصبت بالفيروس التاجي ، فقد يؤثر على خصوبتي في المستقبل؟

لا يوجد دليل علمي على أن الفيروس له تأثير سلبي على الخصوبة.

هل يمكن أن تصاب الحيوانات المنوية أو البويضات أو الأجنة بالفيروس التاجي؟

الحيوانات المنوية والبيض والأجنة لا يمكن أن يصابوا بفيروس كورونا لأنها لا تحتوي على مستقبلات حيث يمكن أن يرتبط الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراءات المختبرية والتلاعبات المختبرية ، بالإضافة إلى العناصر الهيكلية للخلايا البيضية وبالتالي للجنين تمتلك مستوى عال من الحاجز الواقي وتجعل من المستحيل إصابتها.

هل تنتمي النساء الحوامل إلى المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالفيروس التاجي؟

بما أن النساء الحوامل يصنفن معدلات مرضية ووفيات أكبر ، إذا كن مصابات بفيروسات أخرى من نفس العائلة ، مثل السارس - CoV والإنفلونزا ، فيجب اعتبارهن أيضًا مجموعة عالية الخطورة للفيروس التاجي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا أصيبت المرأة الحامل ، فقد لا تتمكن من تلقي علاج فعال حيث يحظر عدم استخدام العديد من الأدوية المضادة للفيروسات أثناء الحمل. ومع ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، لا يبدو أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 ، في حين أن الغالبية العظمى من النساء الحوامل المصابات بالفيروس التاجي لن يكون لديهن سوى أعراض خفيفة من عدوى الجهاز التنفسي / الأنفلونزا.

إذا أصبت بالفيروس التاجي أثناء الحمل ، فهل يمكن لطفلي الحصول عليه أيضًا؟

لا يبدو أن COVID-19 ، كما هو الحال مع فيروسات السارس و MERS ، ينتقل من خلال بطانة الرحم والمشيمة من الأم المصابة إلى الجنين. كما لم يتم الكشف عن الفيروس التاجي في المشيمة ، السائل الأمنيوسي ، دم الحبل السري ، حليب الثدي ، ولطاخة الأطفال حديثي الولادة من الأمهات المصابات بالفم. ومع ذلك ، فإن الملاحظات المذكورة أعلاه مستمدة من الدراسات على عدد صغير من النساء الحوامل المصابات وثلاث حالات انتقال عمودي من الأم إلى الوليد. وكانت الأخيرة تتعلق بعدوى المولود في الفترة قبل الولادة وبعدها مباشرة. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لاستنتاجات آمنة.

ماذا يمكن أن يحدث عندما تصاب المرأة الحامل بـ COVID-19 في المراحل المبكرة من الحمل؟

لا توجد بيانات سريرية حول تأثيره على الأول وبداية الثلث الثاني من الحمل. وتبين التجربة مع فيروسات السارس وفيروس كورونا أن خطر الإجهاض في الأثلوث الأول أو الثاني وكذلك التشوهات الخلقية في الجنين لا تزداد. لذلك ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة بعد العلاج والتعافي من COVID-1 ، في حالة إصابة المرأة خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل.

هل يمكن أن يؤثر مرض الفيروس التاجي على الحمل؟

ارتبطت العدوى من هذا الفيروس في الثلث الثالث من الحمل بزيادة خطر تمزق الأغشية قبل الأوان والولادة المبكرة ، في معظم الحالات علاجي المنشأ ، بسبب الصورة السريرية للأم أو بسبب مؤشرات مزعجة محتملة من تفسير تخطيط القلب . ومع ذلك ، بعد الولادة مباشرة ، يوصى بالربط الفوري للحبل السري ومسح وتنظيف المولود بشكل فوري وشامل.

إذا أصبت بالفيروس التاجي ، فهل يُسمح لي بالرضاعة الطبيعية؟

لا يُبطل الرضاعة الطبيعية ، حيث لم يتم اكتشاف الفيروس في حليب الثدي (هناك حاجة إلى بيانات إضافية). ومع ذلك ، فإن الاتصال الوثيق مع الأم المصابة هو عامل الخطر الأكبر لتعرض الوليد للفيروس.

لكل ما سبق ، دعونا نؤكد أن تجربتنا لا تزال صغيرة لاستخلاص استنتاجات آمنة وأن هناك حاجة إلى بيانات سريرية إضافية من أجل تداعيات COVID-19 ، في جميع مراحل الحمل.

من بين التدابير لمنع انتقال المرض ، في عصر العزلة المنزلية ، يوصى بالحد من الزيارات المجدولة لعيادات الإنجاب المساعدة ورعاية التوليد.

دعونا لا ننسى أنه على الرغم من أننا في تأمين في المنزل ، ثيمكن أن تظل على اتصال جيد بمساعدة التكنولوجيا. نحن هنا من أجلك - تحت تصرفكم ، من خلال المكالمات الهاتفية ورسائل البريد الإلكتروني وعبر الإنترنت.

شكرا جزيلا ل مارينا ديميتراكي، ماجستير ، MHA ، دكتوراه ، EFOG EBCOG ، EFRM ESHRE / EBCOG ، أخصائية التكاثر بمساعدة في امبريولاب عيادة الخصوبة للإجابة على هذه الأسئلة الهامة للغاية.

لا تعليقات حتى الآن

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

ترجمه "