فشل الزرع المتكرر. ما الذي تستطيع القيام به؟

في الأسبوع الماضي تلقينا سؤالًا من أحد قرائنا حول فشل الزرع المتكرر. إنها محبطة للغاية لأن كل الاختبارات التي أجرتها عادت لتقول كل شيء على ما يرام!

يمكن للكثيرين أن يتصلوا بهذا وقد أخبرونا أنك في بعض الأحيان تريد أن تكون هناك مشكلة حتى تتمكن على الأقل من معرفة كيفية حلها والمضي قدماً.

لذلك لجأنا إلى الدكتور بيتر كيرسيني من مانشستر الخصوبة للإجابة على سؤال قرائنا وشرح ماهية فشل الزرع وما الذي يمكن عمله لتقليل المخاطر

Q: "مرحباً ، ماذا يمكنني أن أفعل للمساعدة في عملية الزرع؟ بعد 3 فشل عمليات التلقيح الصناعي لقد قيل لي لدي فشل زرع. أود أن أعرف ما يمكنني فعله للمساعدة في ذلك للجولة التالية. لقد أجريت جميع الاختبارات ، تخثر الدم وما إلى ذلك ، وقد عاد كل شيء إلى طبيعته. بطانتي سميكة دائمًا ورحمي صحي ".

A: "فشل الزرع هو مصطلح يستخدم عادة في الحالات التي يتم فيها عادة وضع الأجنة ذات النوعية الجيدة في رحم مُعد جيدًا 3 مرات ولكن لم يتحقق أي حمل. ومع ذلك ، هذا ليس مصطلحًا مطلقًا ، كما أن فرصة نجاح عملية نقل الأجنة في جولتك التالية قد تكون عالية جدًا.

السبب الأكثر شيوعًا لفشل الزرع هو شذوذ الكروموسومات

في سن مبكرة ، تكون فرص فشل الزرع حوالي 30-40٪ ، ولكن بمجرد بلوغك سن 40 عامًا ، تزداد فرص الإصابة إلى حوالي 50-70٪. في عمر 43 ، قد لا يتطور حوالي 80٪ من الأجنة إلى الحمل بسبب مجموعة غير طبيعية من الكروموسومات.

قد تبدو هذه الأجنة مثل الكيسات المتفجرة المثالية في وقت نقل الأجنة ، ولكن القليل منها فقط سوف يزرع.

تقدم بعض العيادات اختبارًا جينيًا ، وهو أمر رائع بالنسبة للمرأة في سن أكثر تقدمًا والتي خلقت عددًا كبيرًا من الأجنة الجيدة.

إذا كانت جودة الجنين منخفضة وفقًا لتصنيف المختبر ، فسوف تقلل من فرص الزرع بشكل كبير.

غالبًا ما تكون نوعية الحيوانات المنوية الفقيرة هي العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تدني جودة الجنين.

في الآونة الأخيرة ، تم العثور على الحمض النووي للحيوانات المنوية مجزأة للغاية ليكون السبب المحتمل لفشل الزرع

تجزئة الحمض النووي يمكن اختباره من اختبارات السائل المنوي والعلاج لتحسين النتائج عادة ما تكون بسيطة ومباشرة.

إعداد جيد للرحم أمر بالغ الأهمية

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لقياس هيكل وسمك بطانة (بطانة الرحم). سمك الأمثل هو 7 ملليمتر على الأقل. يجب أن يكون الهيكل منتظم وثلاثي الطبقات.

الظروف مثل بطانة الرحم، غدية ، تندب بعد الجراحة أو العدوى ، الأورام الليفية أو الاورام الحميدة التي تشوه تجويف ، مملوءة بالسوائل أو أنابيب فالوب سدت جميع فرص الغرس. في بعض الحالات ينصح الرحم.

بطانة الرحم رقيقة أيضا يقلل من فرص الزرع. جرعة زائدة وطويلة هرمون الاستروجين العلاج جنبا إلى جنب مع العلاج لزيادة تدفق الدم يمكن أن يكون ناجحا. إذا كان هناك هيكل طبيعي ، يمكن أن يكون بطانة الرحم تقبلا حتى في 4 مم.

كمية وتوقيت الهرمونات الداعمة أمر بالغ الأهمية. في دورة التلقيح الاصطناعي الحديثة ، يمكن لمستوى هرمون الاستروجين العالي أو الارتفاع المبكر للبروجسترون أن يؤثر سلبًا على بطانة الرحم ، وفي هذه الحالات ، يوفر تجميد الجنين واستبداله في دورة غير محفزة فرصة أفضل.

في الدورات الخاضعة للتنظيم الهرموني ، يتم تقديم هرمون البروجسترون عن طريق الحقن لأن امتصاص الهرمونات المهبلية قد لا يكون كافياً.

تحليل تقبل بطانة الرحم (اختبار ERA)

تم تقديم تحليل تقبل بطانة الرحم (اختبار ERA) مؤخرًا للتحقق من التوقيت الصحيح لنقل الأجنة. يقترح أن تغيير توقيت نقل الجنين ، في 20-25 ٪ من حالات فشل الزرع المتكررة ، ضروري لتحقيق الحمل.

الاختبارات الأخرى الموصى بها

بالإضافة إلى اختبارات تخثر الدم ووظائف الغدة الدرقية ، يوصى بفحص فيتامين (د). يمكن لمرض الاضطرابات الهضمية (حساسية الغلوتين) أن يقلل بشكل كبير من فرص الحمل. قد تكون متلازمة القولون العصبي علامة على وجود مشاكل في البطانة. في حالة وجود نتيجة إيجابية لاختبار IBS ، فإن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مفيد. مشاكل الامتصاص يمكن أن تؤدي إلى حمض الفوليك ونقص الحديد وتصحيح ضروري.

اقترحت عدة دراسات أن خدش بطانة الرحم قبل نقل الجنين قد يحسن فرص الحمل في حالات فشل الزرع المتكرر. ومع ذلك ، فإن الأدلة العلمية المتعلقة بهذا الأمر مختلطة ولم يتم إثباتها بشكل قاطع لتحسين فرصة إنجاب طفل ، وعليك مناقشة هذا الخيار مع المستشار الخاص بك.

شكر كبير للدكتور بيتر كيريسيني. إذا كان لديك أي أسئلة أخرى ، فيرجى الاتصال بالفريق الرائع على مانشستر الخصوبة في 0845 268 2244

البريد الإلكتروني استفسارات@manchesterfertility.com أو اذهب إلى موقع الكتروني لاتخاذ هذه الخطوة التالية.

لا تعليقات حتى الآن

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

ترجمه "