لا يوجد سؤال هو سؤال سخيف!

انضمت إلينا الليلة الماضية الجميلة كارول جيلينج سميث وفريقها من عيادة أغورا للخصوبة في إحدى أمسياتنا #ttcafterworkdrinks.

كان من الرائع الجلوس والدردشة مع الفريق في مثل هذه البيئة المريحة مع الإجابة على جميع أسئلتنا.

قد يكون من الصعب أحيانًا ، عندما تكون في استشارتك في العيادة ، أن تأخذ جميع المعلومات أثناء تذكر الأسئلة التي كنت تريد حقًا تجاوزها مع الطبيب. من السهل جدًا الذعر وفجأة الخط المسطح! لا تشعر أبدًا بالسخافة حيال كتابة أسئلتك مسبقًا واستخراج قائمتك الطويلة أثناء موعدك. طرح "أسئلة سخيفة" أمر لا بد منه !! (تذكر - لا يوجد سؤال هو سؤال سخيف !!!) لا تتردد أبدًا في أي شيء.

لا تنس ، لدينا دائمًا أسئلة وأجوبة مباشرة على Instagram أيضًا!

انضمت إلينا كارول الأسبوع الماضي في جلسة ، ولذلك اعتقدنا أننا سننشر بعض الأسئلة المطروحة ، في حال كانت تتعلق بك أيضًا.

إن فهم علاجك مهم جدًا ، لذا اطلب المساعدة دائمًا إذا كنت عالقًا أو مرتبكًا.

Q: لدي مرض كرون واسع النطاق وفغر دائم ، توقفت دورتي الشهرية منذ حوالي 6 سنوات ، واعتقدت أن هذا كان بسبب فقدان الوزن وتغيرات الجسم بشكل كبير ، لكنني الآن في وزن صحي وأتعامل بشكل أفضل مع المرض ولكن دورتي الشهرية لم يعد ابدا! أشعر بالخوف حقًا لأن دورتي الشهرية لم تعد بعد! ربما لن أحمل بشكل طبيعي؟ هل سأحتاج إلى أطفال الأنابيب؟ هل جسدي قادر أو جاهز للتأقلم؟ هل ستعمل؟ أشياء كثيرة للتفكير بها!

A: يبدو أنك مررت بوقت عصيب. أنت بحاجة إلى فحص احتياطي المبيض لمعرفة ما يحدث في فترات الدورة الشهرية ، ويشمل ذلك فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة على المبايض وعدد الجريبات الغارية. مستوى AMH و FSH و LH و oestradiol وراجع طبيب الخصوبة مع النتيجة. يمكنهم تقديم النصح إذا كنت بحاجة إلى أطفال الأنابيب أو علاج أبسط للخصوبة

Q: لدي حساسية عديدة من متلازمة تكيس المبايض والصدفية. الجولة الرابعة على وشك البدء في بروتوكول قصير بسبب الدورة الأخيرة للتحفيز المفرط. هل يجب أن أنظر إلى اختبارات المناعة خارج ما تقدمه لنا الصحة الوطنية. نحن في آخر رحلة مجانية لنا. حامل بتوأم يخطئ مبكرًا. الثاني منخفض hcg. الثالث لا شيء. الرابعة المجمدة منخفضة hcg. الثانية المجمدة لم تذوب

A: لا ننصح باختبار المناعة لأنه لا يوجد دليل كاف للقول أن زيادة نشاط جهاز المناعة لديك مرتبطة بنتائج سيئة للتلقيح الاصطناعي. هذا هو السبب في أن NHS ومعظم العيادات الخاصة لا تنصح بذلك.

Q: كارول ما هي أفضل طريقة لتحسين جودة البويضات؟ آخر عملية استرجاع لأطفال الأنابيب كانت لدي كمية جيدة ولكن لم يصل أي منها إلى مرحلة الكيسة الأريمية.

A: لا يوجد شيء مثبت علميًا لتحسين جودة بيض المرأة - يبدو أن العديد من النساء يتناولن الإنزيم المساعد Q و DHEA و Zita West وما إلى ذلك ، ولكن لم يتم إثبات أي شيء علميًا لتحسين جودة البيض ، لذا وفر أموالك واشترِ فواكه طازجة وخضروات وفاكهة. مارس التمارين الرياضية بانتظام ، وتجنب الكافيين والكحول 4 dReply

Q: انخفاض عدد البيض عند 31 ، دورتين فاشلتين ، هل يجب أن نذهب إلى متبرعة أم يمكنني تحسين جودة بيضتي؟

A: في سن الـ 31 ، لا يعني انخفاض مستوى هرمون AMH أن جودة البيض منخفضة ، لذا على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول للحمل الكبير ، إلا أنه لا يزال لديك بيض صغير ، لذا لا تحتاجين إلى التبرع بالبويضات. الاستثناء الوحيد هو ارتفاع هرمون FSH مما قد يشير إلى انقطاع الطمث المبكر.

Q: ما هي فرص أخذ الحيوانات المنوية من خلال الشفط (أعتقد أن هذا هو المصطلح الصحيح للإزالة الجراحية للحيوانات المنوية من الخصيتين) لدى شخص لديه Klienfelters ، كونه جيدًا بما يكفي لتخصيب البويضة من فضلك؟

A: الاحتمالات منخفضة ولكن إذا تم استخراج كميات كافية من الحيوانات المنوية المتحركة فإن الاحتمالات تكون أفضل. الاختبار الحقيقي هو في مرحلة الاسترجاع حيث أن العديد من الرجال ليس لديهم حيوانات منوية كافية في الخصية لاستردادها

Q: أود أن أعرف كم من الوقت في المتوسط ​​يجب أن تستمر مرحلة الاختبار قبل الإحالة إلى التلقيح الاصطناعي. لقد مرت عامين وما زلنا ننتظر بشدة إحالة.

A: يعتمد الأمر كثيرًا على المكان الذي تعيش فيه ولكن لا ينبغي أن يكون أكثر من عامين. بالتأكيد سيكون من المفيد الاتصال بطبيبك العام لمتابعة الأمور.

Q: هل تعمل حقن الفيتامينات على تحسين معدلات النجاح؟

A: لا يوجد دليل يشير إلى أن حقن الفيتامينات يحسن معدلات النجاح.

Q: هل ترى أي ميزة في وجود "خدش" للمساعدة في الزرع بعد نقل الأجنة؟

A: نعم ، إذا لم تجرِ أي عملية زرع في التلقيح الاصطناعي ولكن ليس مفيدًا إذا كنت قد حملت وأجهضت

Q: لقد حصلنا مؤخرًا على مبيض واحد ممول من NHS (FET) لدي مبيض واحد متعدد الكيسات ، زوج لديه عدد قليل من الحيوانات المنوية / حركتها وما إلى ذلك. كان لدينا 36 بويضة عند الجمع ، 28 كانت ناضجة ، 23 مخصبة ولكن على مدار الأيام كانت سريعة سقطت ولم يتبق لنا سوى انفجار واحد كان مناسبًا للتجميد. هل يشير هذا إلى وجود خطأ محتمل في جودة البيض؟ متابعتنا ، أوصى الطبيب باختبار Karotype ، وسألت عن اختبار المذنب ، لكن لست متأكدًا ما إذا كان هذا سيكون مفيدًا؟ هل هناك اختبارات أخرى يمكن أن توصي بها؟ كان زوجي يتناول مكملات Condensyl ، لكنه عاد للتو إلى Wellman (بسبب التكلفة) وأنا أتناول Zita West Vitafem و Vit D و Zita West DHA. لقد تناولت Ubiquinol من قبل لأنني قرأته يمكن أن يساعد في الجودة ، ولكن لست متأكدًا مما إذا كان يجب علي إضافته مرة أخرى؟ شكرًا

A: أشعر أن تحفيز التلقيح الاصطناعي الخاص بك كان مرتفعًا جدًا وكان لديك الكثير من البويضات التي تم جمعها لذا قد تكون الجودة رديئة. بالتأكيد يستحق التحقق من مستويات تفتيت الحمض النووي الخاص به باستخدام اختبار المذنب أو ما شابه. أود أن أنصح بتحفيز جرعة أقل على بروتوكول المضاد القصير وربما يقومون بزرع أجنةك في جهاز إمبروسكوب. ربما تطلب من عيادتك استخدام Menopur 75 مع Gonal F 25. Gonal F هي طريقة عدوانية للغاية لتحفيز المبايض إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض وغالبًا ما تؤدي إلى زيادة الاستجابة

Q: هل من الممكن زيادة هرمون AMH الخاص بك؟ وما هي أفضل المكملات الداعمة لتحضير جسمك لأطفال الأنابيب

A: لا توجد طرق سحرية لاستعادة عدد البويضات ، وبالتالي تفقد نساء AMH 100 بيضة كل يوم ، لكن بعض النساء يفقدن بيضهن بشكل أسرع من غيرهن ، لذلك يكون معدل هرمون AMH أقل.

Q: هل لا يزال لدى Ii فرصة لاستعادة بويضة واحدة فقط في كل مرة من الحمل

A: لسوء الحظ ، فإن فرص الحصول على بيضة واحدة منخفضة جدًا

Q: مرحبًا كارول ، لقد حصلت على موعد للمتابعة الأسبوع المقبل بعد الجولة الأولى الكارثية من التلقيح الاصطناعي (تم جمع 9 بويضات ناضجة ، تم تخصيب 2 فقط ولم يتقدموا بعد 4/5 خلايا) ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مستشاري ؟ لقد كنت حاملًا بشكل طبيعي 5 مرات ولكنني دائمًا ما ينتهي بالإجهاض أو خارج الرحم. مجرد الشعور بالارتباك لأننا لا نواجه مشكلة في الحمل / الإخصاب عندما نتعامل مع TTC بشكل طبيعي.

A: آسف جدا لسماع هذا. يبدو الأمر وكأنه مشكلة في الحيوانات المنوية وليس بيضك ويجب أن تسأل عما إذا كان هناك دليل على ارتباط الحيوانات المنوية بالبويضة. ما هي جودة الحيوانات المنوية وحركتها. يبدو أنه يجب أن يكون لديك الحقن المجهري في المرة القادمة.

Q: شكرًا لك ، قال عالم الأجنة أن الحيوانات المنوية ليست مرتبطة بالبويضة. جاء تحليل الحيوانات المنوية لأزواج على أنه "جيد جدًا" وفي يوم جمع البويضات كانت عينته أيضًا "جيدة". سيسأل عن الحقن المجهري في المرة القادمة. هل يمكن أن تكون مشكلة بيضة أيضًا لأنها كانت 4/5 خلايا فقط وأيضًا تاريخ سابق من حالات الإجهاض؟

A: نعم ربما يستحق السؤال عن جودة بيضك في اليوم

Q: هل اختبار PGS يستحق المال الإضافي؟ نجحت جولة واحدة من الحقن المجهري لكنها انتهت بإجهاضين ، فهل هذا هو أفضل طريقة للمضي قدمًا؟

A: يمكنك الذهاب إلى الهيئة التنظيمية على موقع HFEA حيث يوجد لديهم نظام إشارات المرور لجميع الإضافات التي تقترحها بعض العيادات و PGS هي واحدة منها باهظة الثمن ولكن لا يوجد دليل كاف على أنها ستحسن فرصك لذلك لا تفعل ذلك ر.

Q: يقولون إنني أواصل الإجهاض بسبب الوراثة ، لقد أجريت جولة واحدة فقط؟ ما اقتراحك؟

A: إذا كنت قد أجهضت أكثر من ثلاث مرات ، فعليك فحص تجلط الدم وربما كروموسوماتك وشركائك. يجب أن يكون لديه اختبار تفتيت الحمض النووي

Q: أحاول العثور على معلومات حول متلازمة تكيس المبايض على الإنترنت وكلها تشير إلى الأشخاص الذين فاتتهم فترات أو فترات غير منتظمة. أبلغ من العمر ثلاثين عامًا وتم تشخيص إصابتي بمتلازمة تكيس المبايض العام الماضي من خلال طبيب الخصوبة. لم تفوتني أي فترة من قبل ولدي دائمًا فترة 5 أيام و 23 يومًا لم تتم إحالتي إلى طبيبي العام للحصول على دواء للمساعدة في إدارة متلازمة تكيس المبايض مثل الميتافورمين ، هل هذا لأنني لست بحاجة إلى تنظيم الدورة الشهرية؟ وأيضًا إذا حصلت الدورة الشهرية ، فهل هذا يعني أنني أباض أم لا يزال بإمكانك الحصول على الدورة الشهرية وعدم الإباضة؟ شكرا لك أتمنى أن يكون هذا منطقيًا.

A: إذا كانت الدورة الشهرية لديك منتظمة ، فإن فرصة حدوث الإباضة تبلغ 95٪ ، ولكن الطريقة الوحيدة للتحقق هي من خلال فحص دم البروجسترون قبل 7 أيام من الموعد المتوقع للدورة. قد يكون لديك تكيس المبايض ولكن ليس لديك متلازمة وبالتالي لا توجد أعراض.

للتواصل مع الفريق الرائع في Agora Clinic قم بزيارة هنا