التلقيح الاصطناعي

كيفية التعامل مع تشخيص ضعف احتياطي المبيض

ربما سمعت الكثير من النساء اللائي يعانين من العقم من أطبائهن أنه من المرجح ألا يصبحن حاملات مع بيضهن بسبب ضعف احتياطي المبيض لديهم.

كنا بحاجة إلى معرفة المزيد وطلبنا من أحد مستشاري عيادة نوفا IVI للخصوبة الرائعين إخبارنا بالمزيد.

ماذا يعني احتياطي المبيض؟

يشير هذا إلى عدد البصيلات المتبقية في المبايض والتي يمكن أن تنضج في البويضات الصحية (البيض). إن تشخيص احتياطي المبيض الضعيف يعني عدم وجود عدد كافٍ من البيض القابل للحياة ، مما يقلل من فرص الحمل.

كم عدد البيض لدى المرأة؟

تشير التقديرات إلى أن الجنين المتقدم لديه أكثر من 4 ملايين بصيلة ، ولكن عند الولادة ، يتم تقليل عدد البصيلات في المبيض إلى ما يقرب من 1-2 مليون. يزداد هذا مع تقدم العمر ، وعند سن البلوغ لم يتبق منها سوى 300,000 - 400,000 بصيلة.

تنضج حويصلة أو اثنتين كل شهر أثناء الدورة الشهرية وتصدر في قناة فالوب حيث تكون البويضات (البيض) جاهزة للتخصيب بواسطة الحيوانات المنوية. تستمر هذه الدورة حتى انقطاع الطمث ، وهو وقف الدورة الشهرية التي تحدث عندما ينضب احتياطي المبيض تمامًا.

في بعض الحالات ، يتم العثور على نساء لا تتجاوز أعمارهن 30 عامًا مع احتياطي مبيض مستنفد. وتسمى هذه الحالة فشل المبيض المبكر ، ومن المعروف أن سبب العقم في 10-15 ٪ من جميع حالات العقم.

ما هو السن المثالي لبدء الأسرة؟

من الأفضل أن تخطط لحمل ما بين 25 و 30 عامًا. من الواضح ، مع تقدم المرأة في العمر ، يصبح احتياطي المبيض أصغر وأصغر. من الواضح أن هذه مشكلة بالنسبة إلى النساء الأكبر سناً - نظرًا لوجود عدد أقل من البيض ، فإن عقارب الساعة تنقلب على خصوبتها.

علاوة على ذلك ، مع تقدم المرأة في العمر ، تصبح بيضها أقل صحة وأقل عرضة للتخصيب. في بعض الأحيان ، حتى عند إخصاب الجنين ، يتم إجهاضه أو إجهاضه تلقائيًا. تزداد أيضًا احتمالية الإصابة بالاضطرابات الوراثية (مثل متلازمة داون) لدى الطفل. يبدأ الانخفاض الحاد في الجودة والأرقام لدى امرأة في الأربعينيات من عمرها (بالنسبة للنساء الآسيويات ، يبدأ حتى قبل ذلك).

هذا يعني أن المرأة الأكبر سنًا التي ترغب في الحمل تواجه عقبات أعلى بكثير من المرأة في أوائل الثلاثينيات من عمرها. وبينما تحمل النساء الأكبر سنًا وينجبن أطفالًا أصحاء ، فإن الأمر كله يتعلق بالعمر والاحتمالات.

كيف يمكنك التحقق من احتياطي المبيض الخاص بك؟

يوصى بإجراء تقييم منتظم للخصوبة للنساء فوق 35 عامًا إذا كانوا يخططون لتأسيس أسرة في المستقبل. تشمل الاختبارات التي تساعد على تحديد إمكانية الخصوبة لدى النساء عددًا مساميًا غريزيًا في اختبارات الموجات فوق الصوتية والهرمونية مثل FSH و AMH.

اختبار FSH

كما يوحي الاسم ، فإن الهرمون المنبه للجريب (FSH) المنتج من الغدد النخامية مسؤول عن مساعدة البصيلات على النضج في البويضات. مستويات هرمون FSH في الدم في اليوم 2-5 من الدورة الشهرية تكشف عن احتياطي المبيض للمرأة. ومع ذلك ، يمكن أن تتقلب مستويات هرمون FSH ، مثل مستويات الاستراديول القاعدي ، في غضون شهر وأيضًا من شهر لآخر. لهذا السبب يوصى بإجراء اختبار AMH في أي يوم من أيام الدورة أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

اختبار AMH

يتم إنتاج هرمون AMH أو مضاد Mullerian بواسطة الخلايا الحبيبية في بصيلات المبيض. يتم إنتاجه أولاً عن طريق البصيلات الأولية التي تتقدم من مرحلة الجريب البدائية ، وهي مرحلة مجهرية حيث لا تكون البصيلات مرئية من خلال الموجات فوق الصوتية. تكون تركيزات هرمون (AMH) أقل تأثراً بالدورة الشهرية ، لذلك يمكن إجراء فحص الدم في أي وقت.

إذا أظهرت النتائج أن مستوى AMH منخفض (أقل من 1.5 نانوغرام / مل) فهو حالة احتياطي مبيض ضعيف. يجب دمج اختبار AMH مع عدد البصيلات الغريبة أو AFC للحصول على نتائج أكثر دقة لـ IVF.

كيف يمكن للمرأة التي لديها احتياطي المبيض الفقراء تصور؟

إذا لم يحدث الخيار الأول - الحمل الطبيعي - على الرغم من المحاولة لمدة 6 أشهر أو أكثر ، فإن الخطوة التالية هي البحث عن علاج للعقم. ستتمكن العيادة الجيدة من تقييم احتياطي المبيض وصحة الحيوانات المنوية وتقديم النصح بشأن أفضل مسار للعلاج وفقًا لذلك. عادةً ما يكون IUI (التلقيح داخل الرحم) أو التلقيح الاصطناعي (التلقيح الصناعي) هما الخياران التاليان. سيتمكن الأطباء من تحفيز واسترجاع البويضات القليلة الأخيرة من أجل التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى).

بالنسبة للمرأة الأكبر سناً ، يمكن إجراء مزيد من الفحص على الجنين المتشكل من خلال التلقيح الصناعي للحصول على فرص أفضل للبقاء ، وبالتالي تقليل خطر عدم زرع الجنين أو فقدانه قبل الأوان بسبب اختلال الصيغة الصبغية. ولكن لا يوجد يقين حيث أن المرأة المسنة قد تواجه أيضًا مشكلات أخرى يمكن أن تجعل حمل طفلها صعبًا. من الأفضل التحدث إلى طبيبك بالتفصيل حول الخيارات المختلفة المتاحة.

خيار آخر هو أن ننظر إلى التبرع البيض.

يمكن أن تكون بيض الجهات المانحة مفيدة بشكل كبير بالنسبة للمرأة الكبيرة السن التي تحاول الحمل - ولكن فقط إذا اتبعت العيادة البروتوكولات المناسبة. ينبغي للمرء التأكد من أن العيادة تلتقط البيض فقط من المتبرعين الذين يتمتعون بالرضا والرضا والذين هم في سن الإنجاب الأولى. هناك دائمًا فرصة أن تكون هذه البويضات ليست هي الأصح أو الأسهل تسميدها أو أنها أقل احتمالًا أن تستمر حتى فترة التخصيب.

لذا ، مرة أخرى ، من المهم التأكد من أن المانحين هم شابات يتمتعن بصحة جيدة وتم فحصهن بعناية بحثًا عن المشكلات الوراثية وغيرها. اطلب الاطلاع على السجلات الطبية للمتبرع إن أمكن. يعتبر التبرع بالبيض عملية سرية في العديد من البلدان ، لذا كن على علم بأن هذه الهويات لن يتم الكشف عنها.

في حين أن مثل هذه الاحتياطات قد تجعلها تبدو كأنها طريقة مرهقة للحمل ، فإن الأرقام توفر نقطة نظر ضخمة. في جميع أنحاء العالم ، يكون التلقيح الاصطناعي أكثر نجاحًا مع بيض المتبرع لأن ضعف جودة البيض هو أحد الأسباب الرئيسية لفشل التلقيح الاصطناعي في الدورة الذاتية.

لذلك ، إذا كنت تفكر في الحمل مع بيض متبرع ، فستكون فرصك أفضل.

 

أطفال الأنابيب

إضافة تعليق

اشترك الآن

المواضيع

مجتمع TTC

تحقق من خصوبتك